前列腺增生治疗方法_列腺增生如何治疗
前列腺增生又称良性前列腺增生,是老年男性的常见病。其病因是前列腺细胞增多(而不是前列腺的细胞增大、肥大),使得病变后的前列腺,较正常的肥大,尿道逐渐变得狭窄,故也称良性前列腺肥大。列腺增生如何治疗?本文是小编整理的前列腺增生治疗方法,仅供参考。
前列腺增生治疗方法
1、激光疗法
激光对软组织具有凝固、焦化和气化作用。本法利用激光的能量密度高、瞬间能使温度达400℃~1000℃的性能,将局部组织快速烧灼和气化。本方法操作方便,治疗中基本无出血,术后并发症少,疗效肯定。现在已在临床广泛应用。
2、注射疗法
应用硬化剂经会阴直接注入前列腺,使前列腺组织发生无菌性坏死,从而使腺体缩小,改善患者排尿症状。主要不良反应为注射药物后病人前列腺肿胀,疼痛比较剧烈,也可出现尿潴留或膀胱炎、尿道炎等并发症。注射硬化剂还可引起前列腺与周围组织粘连,给日后手术带来困难。
3、冷冻疗法
冷冻疗法是在前列腺局部产生深低温(-160℃~-180℃),使前列腺组织脱水,局部小血管痉挛,血流凝滞,血栓形成,从而使组织缺血缺氧、坏死脱落。本疗法操作简单,安全可靠,可试用于无法耐受开放手术者。
4、微波疗法
利用微波对生物组织的热凝固原理治疗前列腺增生症。经尿道置入膀胱镜微波放射极于前列腺尿道部,以70~100瓦输出强度照射,治疗后病人排尿情况都可得到不同程度的改善。
5、手术治疗
药物治疗的进步使得需要手术干预的患者数量显著减少。但仍有一部分患者需要外科手术治疗。目前临床上,药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者,当前列腺增生导致反复尿潴留、反复血尿、反复泌尿系感染、膀胱结石及继发性双肾积水等并发症时,建议采用外科治疗。
6、气囊扩张疗法
在尿道粘膜表面麻醉下,利用气囊管,扩张前列腺尿道部,气囊充盈可达3个大气压。本方法对前列腺增生确有疗效,且操作简单,病人痛苦小,术后几乎无并发症。
温馨提示:前列腺增生疾病一定要早发现早治疗,错过治疗的最佳时期就会使病情受到很大的影响。每种治疗方案均有优势和风险,需要针对患者的具体情况,选择合理的治疗方案,使患者获益的同时,尽量避免并发症和风险的发生。
前列腺增生的疗法
等待观察:内容包括患者教育、生活方式指导、合并用药的指导及随访。 药物治疗:常用的治疗药物包括α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、α受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂联合治疗、中药和植物制剂。
微创疗法:包括微波治疗、射频治疗、聚焦超声治疗、支架治疗等。但该法不推荐作为一般患者的一线外科治疗方法。
手术疗法:开放手术包括耻骨上经膀胱前列腺摘除术、耻骨后前列腺摘除术、保留尿道的耻骨后前列腺摘除术和前列腺联合部切开术。其中,耻骨上经膀胱前列腺摘除术技术最为成熟,也是目前临床上最常采用的开放手术治疗前列腺增生的方法。
专家提示,男性朋友还是要及时去大中型医院,在医生的咨询指导下,根据自身情况,选择最合适的疗法,有助于早点恢复健康。
前列腺增生症的药物治疗
一、作用机理
1、特拉唑嗪:为选择性α1受体阻滞剂,具有松弛膀胱和前列腺平滑肌的作用,可缓解良性前列腺肥大而引起的排尿困难症状。
2、阿呋唑嗪:是一种喹唑啉类衍生物,是神经突触后膜α1肾上腺受体的选择性拮抗剂,作用于前列腺、尿道及膀胱颈的平滑肌,降低其张力,从而改善良性前列腺增生患者排尿困难的相关症状。本品对严重肾功能不全的病人没有不良影响。
3、普适泰:特异性地阻断雄性激素二氢睾酮以及抑制白三烯、前列腺素合成,阻止受体作为转录因子发挥作用,从而抑制前列腺细胞增生,达到治疗目的。本品3个月起效,6个月达最佳疗效。
4、非那雄胺:是一种合成4-氮甾体激素化合物,为特异性Ⅱ型5α还原酶抑制剂,抑制外周睾酮转化为二氢睾酮,降低血液和前列腺、皮肤等组织中二氢睾酮水平。抑制前列腺增生、改善良性前列腺增生的相关临床症状。可以降低发生急性尿潴留的危险性。本品起效慢,长期用药效果更佳。
5、坦洛新:可选择性阻断α1受体亚型α1A受体,对尿道、膀胱颈部及前列腺平滑肌具有高选择性的阻断作用,使平滑肌松弛,尿道压迫降低,降低尿道内压曲线中的前列腺压力,而对节律性膀胱收缩和膀胱内压曲线无影响。
6、坦索罗辛:是长效交感神经α1受体亚型α1A的特异拮抗剂,可以超选择地阻断膀胱颈、前列腺体及被膜平滑肌受体,减少下尿路阻力,从而改善良性前列腺增生症所致的排尿困难等症状。
二、用法用量
1、特拉唑嗪:推荐剂量为2mg/次,qd,睡前服用。
2、阿呋唑嗪:5mg/次,bid 。疗程12周,建议首剂量在睡前服用。通常成人的常用剂量为一次1片(2.5mg),一日3次,老年患者起始剂量每日早晚各1片,最多增至一日4片(10mg)。肾功能损伤患者:起始剂量应一次1片(2.5mg),一日2次,随后根据临床反应调整剂量。轻度及中度肝功能损伤患者:起始剂量应一次1片(2.5mg),一日1次,随后根据临床反应增至一次1片,一日2次。
3、普适泰:1片/次,bid,疗程3~6个月,可在进食时或单独服用。衰老或肾功能不全者无需改变剂量
4、非那雄胺:推荐剂量为5mg/次,qd,空腹服用或与食物同时服用均可,疗程12周。
5、坦洛新:推荐剂量为0.2mg/次,qd,饭后服,根据年龄、症状的不同可适当增减。疗程12周
6、坦索罗辛:推荐剂量为0.2mg/次,qd,饭后服,根据年龄、症状的不同可适当增减。疗程12周
三、治疗效果
1、特拉唑嗪:前列腺体积明显减小。
2、阿呋唑嗪:前列腺体积改变不明显。
3、普适泰:前列腺体积明显减小。
4、非那雄胺:前列腺体积明显减少。
5、坦洛新:前列腺体积明显减少。
6、坦索罗辛:前列腺体积几乎无变化。
四、副作用
1、特拉唑嗪:最常见的有:体虚无力、心悸、恶心、外周水肿、眩晕、嗜睡、鼻充血、鼻炎和视觉模糊、弱视等
2、阿呋唑嗪:有少数出现体位性低血压。
3、普适泰:无明显副作用。极少数人有轻微的腹胀、胃灼热和恶心。
4、非那雄胺:不良反应多轻微、短暂(主要是易引起性功能障碍)
5、坦洛新:不良反应较多但较少发生
6、坦索罗辛:不良反应较多但较少发生,偶见皮肤瘙痒现象。
治前列腺增生的偏方
中药
1. 韭菜子10克,研细末,和面做饼,分2次服用。每天1次,可长期食用。适用于尿频者。
2. 猪膀胱1个,槐米10克,党参10克,后两味用布包好,共入沙锅炖熟,去药,调味食用。每天1剂,连用7~8天为1个疗程。
3. 炒熟的南瓜子,每天50克,当作零食不定时食用,可缓解排尿困难。
4. 金银花、玉米须或玉米芯适量滚开水冲泡,代茶常饮。根据患者主症的不同,还可参考“失眠”、“尿路感染”、“腰痛”、“阳 痿”等病症用方配合使用。 外治
1. 丹参20克,桃仁10克,红花8克,石韦15克,苦参20克,大黄20克,水煎汤,每天先熏后坐浴。
2. 葱白适量,白矾粉10克,共捣成糊状,敷脐,每晚1次。
3. 独头蒜1个,栀子3个,盐少许,共捣烂敷脐。每晚1次。
4. 食盐500克,生葱250克,将葱切碎与盐同炒热,装入布袋内,热敷小腹,冷则再炒,热敷,一般2~4小时可见效。适用于排尿困难者。
5. 甘遂9克,研细末,加入面粉适量,醋调成糊状,外敷中极穴(脐下4寸),一般30分钟小便即通。
6. 用消毒棉签刺激鼻,取嚏或喉中探吐,至上窍开,小便自可通利。
7. 坐浴法治前列腺增生:大半盆热水,以不烫伤为度,临睡前坐浴20-30分钟,其间不断加热保温。
8. 刺猬皮治前列腺肥大:刺猬皮10克,水煎300毫升,分二次内服。或将刺猬皮焙干研末装入胶囊吞服,每服3克,每天3次,三个月为一疗程,一般一个疗程即可好转或痊愈。
9. 葫芦壳治前列腺肥大:葫芦壳50克,冬瓜皮50克,西瓜皮30克,红枣10克。将以上四味放入锅中加水400毫升,煮至约150毫升时,去渣取汁饮服。本方利尿除湿,适于前列腺肥大患者,可减少腹胀,解湿毒。每日1剂。
10. 三七粉治前列腺肥大:临床应用发现,中药三七对前列腺肥大有较好效果。三七无明显副作用,临床多研末吞服,也可炖肉食用。一般用量3-6克/次,2次/日。
11. 三七洋参散治前列腺增生:取田七(三七)、西洋参各15克,分别研粉混匀。每次用温开水冲服2克,每日1次(病程较长,小便点滴而出者每日2次),15天为1个疗程。一般2-3个疗程即可痊愈。
12. 胡桃壳汤治前列腺炎:胡桃壳500克,置铝锅内加水覆盖,煮沸2小时,加4个不去壳的鸡蛋,再煮2小时后去渣,每次服1个鸡蛋,1大碗胡桃壳汤。1天3次,连服3剂,尿胀尿痛便有好转,小便即通畅。
13. 大黄治慢性前列腺炎:将生大黄50克放砂锅内,加水500毫升,煎煮至200毫升左右,倒入小盆中熏会阴部。待药液不烫时,以纱布浸湿擦洗会阴,每次10分钟左右。另取中极(脐下4寸处)、会阴两穴,外敷用生姜汁调制的大黄末10克,胶布固定。每天1次,连用15天为1疗程。
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