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中医护理相关论文篇一

《 中药灌肠病人的护理 》

【摘要】 目的：探讨应用一次性导尿管和一次性50mL注射器用于病人中药灌肠的效果。方法：采用一次性导尿管和50mL注射器连接的方法进行灌肠，代替传统灌肠容器和一次性灌肠器进行灌肠，并对患者精心护理。结果：用一次性导尿管连接50mL注射器适用于中药灌肠及小剂量保留灌肠。结论：这一方法操作简单，容易掌握，更适用于家庭自行灌肠。

【关键词】 中药灌肠;导尿管;注射器;护理

目前应用中药灌肠治疗慢性盆腔炎、宫外孕保守治疗已很广泛。灌肠是胃肠道手术及妇科手术前主要的辅助治疗手段，肠道的清洁程度影响着手术进度及术后伤口感染率[1]，而且小剂量中药保留灌肠对治疗慢性盆腔炎和急性盆腔炎、宫外孕保守治疗、急慢性结肠炎症状缓解后的巩固治疗效果明显。我科2008年1月至2008年11月采用中药灌肠治疗慢性盆腔炎患者，均取得了良好的效果。

1 临床资料

1.1 一般资料 2008年1-11月我科收治慢性盆腔炎患者8例，年龄26～35岁，由于慢性盆腔炎反复发作，所以患者住院日相应延长，而后期住院主要是以中药灌肠为主。为了节约患者费用，减少住院日，我们为了患者的方便，教会了患者使用一次性导尿管和50mL注射器进行灌肠。

1.2 方法 根据医嘱将煎好的中药抽入到20mL注射器里，温度为38～40℃，用50mL注射器乳头连接一次性导尿管，轻轻地排尽空气，协助病人取左侧卧位，上腿屈曲，下腿伸直，脱裤至膝部，臀部稍移近床沿，如病员肛门括约肌失去控制能力者可取仰卧位，臀下置便盆，勿暴露肢体，将一次性导尿管前端用医用石蜡油或肥皂润滑，左手放两腿间将臀部分开，露出肛门，右手将肛管向肛门里缓缓插入10～15cm(因为是保留灌肠，清洁灌肠插入深度7～10cm)[2]，用左手缓慢推入灌肠中药，推完药液后，左手取卫生纸包裹肛管，右手将一次性尿管轻轻拔出，然后进行胸膝卧位5～10分钟，减轻药液对直肠刺激所产生的便意。

1.3 效果 由于采用一次性导尿管和50mL注射器连接的方法进行灌肠，灌肠速度完全由自己掌握，因为没有由高度产生的压力，而导致速度过快使患者产生强烈的便意，灌肠过程中无液体由肛门流出，能有效地控制液体流速，有效地保留灌肠液至所需时间。所以，8例患者效果都非常满意，并且学会了灌肠的方法，可以在家自行灌肠，既减少了住院天数，又节省了住院费用。

2 护理体会

2.1 操作前的护理 (1)心理护理：应加强与患者的沟通，应热情主动与患者交谈，向患者解释灌肠的目的，并关注患者的感受，耐心解释，消除患者的恐惧心理，使患者精神放松，主动配合治疗。(2)饮食护理：治疗前后1小时进食，治疗前告知患者不要吃的太饱，并嘱其排空大小便[3]，以减低腹压，减轻灌肠后产生的便意。(3)虽然中药灌肠剂量小，相对风险较小，但我们医务人员必须向患者说明必要的注意事项。

2.2 操作中的护理 (1)插管的护理：选择粗细合适的一次性导尿管，并用肥皂水或石蜡油润滑导尿管前端，以便减轻对肛周皮肤黏膜的损伤。(2)灌肠过程中要注意观察病情变化：观察灌肠液的温度及流速是否适宜，如出现腹胀或有便意，可嘱患者深呼吸放松腹肌，并放慢进液速度，或暂停片刻，有报道从一侧臀部向肛门方向按压，可减轻患者的便意，如出现脉速、出冷汗、剧烈腹痛等，应立即停止灌肠，通知医生给予及时处理。

2.3 操作后的护理 灌肠结束后拔出一次性尿管，嘱患者放松，并尽量将中药保留2小时以上，以利于药物的吸收[4]，同时注意观察患者生命体征及腹胀、腹痛等情况。

3 讨论

此方法操作起来简单方便，使患者容易掌握。尤其适用家庭自我灌肠，因传统的灌肠筒需要进行高压灭菌消毒，而且连接橡胶管经反复多次高压灭菌消毒容易引起老化断裂，采用一次性灌肠器还需控制一定的高度，这样一个人操作起来就很不方便，而且药液在管内积存药液过多。而一次性导尿管和一次性50mL注射器均为环氧乙烷消毒，能有效地防止病原微生物繁殖污染等，且无需控制高度，自己就可以操作。由于大大缩短了患者的住院日，为患者减少了一部分经济支出。并且很大程度的方便了患者，消除了患者害羞的心理。

【参考文献】

[1] 邹恂.护理程序入门[M].北京：北京医科大学出版社，2006：222-231.

[2] 李墩枷.临床技术操作规范(护理分册)[M].北京：人民军医出版社，2005：1-2.

[3] 赵巍，薛丽强，王传堂，等.结肠清洁灌肠方法的改良与应用[J].中国实用护理杂志，2004，20(4)：35-36.

[4] 刘法丽，孙玉红，齐燕秋，等.清洁灌肠的护理进展[J].中华护理杂志，2006，41(1)：72-74

中医护理相关论文篇二

《 妇科炎症中药治疗及护理措施 》

【摘要】本文通过对我院随机选择的200例妇科炎症患者进行中医药治，给出详细的治疗方法，并总结了妇科患者的护理措施。

【关键词】妇科炎症;中药治疗;护理措施

前言

妇科外阴阴道炎、慢性宫颈炎、子宫内膜炎、附件炎是常见的妇科炎症性疾病。以白带量增多、月经不调、阴道出血、腰痛、少腹疼痛等为主要临床症状。中医归属于“腰痛”、“少腹痛”、“带下”、“崩漏”等范畴。笔者运用中药治疗此类病症疗效显著,介绍如下。

1资料与方法

1.1临床资料随机选择2008年1月～2010年1月200例在本科妇科病人进行调查，其中外阴阴道炎64例，慢性宫颈炎80例，子宫内膜炎16例，附件炎40例，年龄15～68岁，平均年龄36岁。

1.2治疗方法

(1)清热解毒,祛瘀除湿,祛除病邪：急性炎症期多见发热,带下量多或崩漏不止。湿热结聚不散可成疒征积、包块,阻滞胞脉以致不孕、经闭、腰痛、少腹痛等症。治宜清热除湿祛瘀为主。选方“二花红藤饮”,药用金银花、连翘、红藤、苡薏仁各30g,川芎、当归、川楝子、元胡、黄柏各10g。带下量多加白果、椿根皮各10g;腹痛加五灵脂10g,赤芍12g,乳香、没药各10g;子宫出血不止加茜草根、焦栀子各10g,三七粉5g(冲);包块疼痛加三棱、莪术、鳖甲各10g。煎服,1日1剂。(2)补脾固肾,调理冲任,扶正固本：妇科慢性炎症具有病势缠绵,病程较长的特点,病情时轻时重,每于经后、产后或妇科手术后发作,失治、误治则迁延日久不愈,有时病程可长达10余年之久。患者症见头昏、乏力,腰酸肢软,腹痛下垂,带下量多,阴道出血淋漓不止等症。治宜补气血,固脾肾,调冲任为主。酌配壮阳除湿化瘀之品,可收事半功倍之效。以“培坤丸”为基础方,药用党参15g,炒山药30g,杜仲炭、川断、炒白术、当归、熟地、杭白芍各10g。带下清稀量多,经血淋漓不止加金樱子30g,焦荆芥穗10g,海螵蛸30g,山萸肉、茜草根、地榆、芡实各10g。(3)变化剂型,灵活治疗,巧妙施药：妇科某些炎性疾病可用不同剂型局部用药以充分发挥药力,增强疗效。如治疗外阴阴道炎症,用中药黄柏10g,苦参、蛇床子各30g,生百部15g,川椒10g,白鲜皮30g,苍术10g煎汤熏洗外阴有较强的解毒、除湿、杀菌止痒作用。治疗慢性宫颈炎、宫颈糜烂,可用黄连、黄柏、冰片、枯矾、三七粉、地榆、白及等分制成散剂,贴敷于宫颈糜烂处,以除湿解毒,消炎止血,祛腐生肌。治疗慢性附件炎、输卵管不通用当归、川芎、透骨草、艾叶、白芷、威灵仙、川椒、桂枝等辛温通利之品装入布袋,蒸热外熨下腹部以祛瘀散结,温通止痛,促使子宫、附件炎症消散,管腔畅通。治疗慢性盆腔炎可用中药“慢盆汤”煎汤保留灌肠以消炎止痛,临床疗效亦佳。(4)中西结合,标本兼顾,增强疗效：妇科急性炎症病情较重时,可有高热、腹痛或见腹内包块,带下量多,腥臭难闻,子宫出血不止等症,宜扶正祛邪并用。以足量有效抗菌类中药或西药注射剂,用静脉滴注或肌肉注射快速控制感染,如甲硝唑注射液,注射用氨苄青霉素,庆大霉素,清开灵注射液;出现神志不清,脉微肢冷时应积极抗休克治疗或服用独参汤;热毒炽盛时中药以清热解毒,凉血止血,除湿止带为主,方选红藤饮加味。药用双花、连翘、红藤、败酱草各30g,黄柏10g,苡薏仁30g,紫草、茜草根、丹皮各10g,玄参12g,当归10g,病后期宜及时调补气血,标本同治,用归脾汤、补中益气汤等调治痊愈。

2加强妇科炎症患者的护理措施

为满足患者的需求，更好地服务大众，管理显得尤为重要。研究表明妇产病人心理上具有比较明显的焦虑、抑郁、易激动等方面症状，精神紧张，情绪激动及外界环境的不良刺激均与本病的形成密切相关，因此,在给患者治疗时,自始至终不能放松心理治疗,应以稳定的心理配合治疗。心理护理措施包括：

2.1建立良好护患关系：心理护理的关键在于护患关系,它直接影响着患者的心理变化,与身体康复有着密切的关系。首先护士要为患者创造一个清洁、整齐、舒静、安全、阳光充足、防止院内感染的优异环境,使她们心情愉快,觉得院内似家,就会安心养病,这是心理护理进行的必备条件。

2.2对患者的心理诱导：要让患者懂得动、静的道理，动即运动;静即是安静，遇事冷静、不急躁，保持乐观情绪，平静心境，避免情绪激动或过度紧张焦虑，有较大压力时应设法释放，以维持情绪稳定。

2.3对患者家人进行疾病知识宣教：让其了解疾病发作的可能原因及诱因，照护知识与技能。为家属提供情感支持，缓解其压力，克服焦虑情绪，祝使身心健康。

2.4长期治疗的家庭护理：对患者及家属可借鉴艾森克个人问卷及症状自评定量表(SC-90)进行心理卫生状况评估，正确进行有针对性地护理。

综上，护士应经常巡视病房，善于观察病人的消极情绪，帮助病人分析心理压力产生的原因，鼓励其宣泄，让其尽情发泄自己内心的痛苦和郁闷，鼓励其把自己压力倾诉给亲人、朋友，让她们一起来分担病人的精神压力，另外动员其爱人及子女多关心病人，这种亲情会给她力量，使她觉得有人牵挂，特别是丈夫的支持和关爱，对其心理压力的缓解和释放的作用是无与伦比的。

3总结

妇科的特点是门诊病人大大多于住院治疗病人，并且复诊病人多，故在门诊做好健康教育，实施辨证护理，对于提升全民健康意识，提高病人的满意度，扩大医院的知名度具有重要意义。在临床护理管理中深刻体会到：利用书面、口头、诊间或妇科检查及治疗的前、中、后等多形式、不同时间段进行健康教育都能收到较好的效果。使工作人员和患者有信赖感，做好她们忠实的倾诉对象;同时作为管理者，要熟悉一般交际活动中的礼节，态度上要诚恳，语言要亲切，表达要得体，从而化解各种矛盾的发生。

参考文献

[1]. 胡宝春,应慧群.中西药合用灌肠治疗慢性盆腔炎65例[J].实用中医药杂志, 2003, 19(10): 534-535

[2]王莉.妇科门诊的感染管理[J].中国民康医学，2007，19(6)：502.

[3]成都中医学院.中医妇科学[M].上海:上海科学技术出版社.1983, 4: 62-65

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