老年护理毕业论文范文
目前我国老年护理领域中存在着诸多问题,给老年护理带来了新的挑战。下面是小编为大家整理的老年护理毕业论文,供大家参考。
老年护理毕业论文范文一:老年痴呆的护理
摘要:提高老年痴呆(AD)患者的生活质量,延缓痴呆的进程。针对患者的特殊症状制定相应的护理措施为患者提供最好的护理。良好的护理措施能够有效地改善老年痴呆患者的生活质量,提高其健康水平。
关键词:老年痴呆;护理;阿尔茨海默病
1临床资料
1.1一般资料 收集我院2004~2011年老年性痴呆住院患者41例,年龄58~80岁的老人,其中男性28例,女性13例,平均年龄69岁。
1.2临床表现
1.2.1早期表现 早期表现为记忆力下降,学习新知识的能力下降,性格改变,对周围事物漠不关心,不注重仪表,多、固执,焦、易激惹。早期记忆障碍为突出症状,短期记忆和记忆保持障碍为主要表现,一般健忘和顺行性遗忘。患者常丢三拉四,随做随忘,进而远期记忆也逐渐受累,记不清过去发生的重大事件,记不住自己的经历和出生年月。睡眠障碍,可出现睡眠节律紊乱或颠倒。
1.2.2中期表现 近记忆力明显下降,远记忆力也受损,但瞬间记忆力受损较晚。定向力出现障碍。抽象思维,如概括,推理,判断计算等智力活动也明显减退。思维失去条理性,思维内容贫乏,行为变笨,控制能力下降,出现性犯罪、偷窃等行为。对外界事物常做出错误判断,极易出现妄想。
1.2.3晚期表现 记忆力、定向力丧失,个人生活能力丧失,语言表达及理解能力严重受损,最终发展为失语。动作刻板,大小便失禁,肢体瘫痪,最终死于感染、衰竭。
2护理
2.1生活护理 病房清洁、安静、舒适、安全,护理人员对患者的态度和蔼、耐心、细致、关心体贴,可使患者心情舒畅,保证充足的睡眠。护士要细心观察,如发现精神症状或躯体并发症及时报告医生对症处理,此外,耐心细致的护理,可以预防并发症的发生。病室和床要有明显的标志,病室要挂日历和闹钟,让他们知道每天看时间,要不断强化告知时间和应做的事,使患者养成良好的生活规律。
2.2安全护理 护士应密切观察病情,如患者有感觉和知觉方面的缺失,对环境有不协调的反应,要特别注意预防意外伤害,防止昏到和跌伤,床铺放低、地板防滑、墙壁装扶手,服药和进餐时防止噎食,避免吸入性肺炎或窒息。对生活不能自理的患者应帮助,照顾,协助患者服药、进餐。患者卧床可以给其加床档,对出现精神症状的患者如有攻击行为必要时给予患者短时间保护性约束,防止坠床,在保护和控制患者过程中,动作要轻,避免发生外伤和骨折。
2.3心理护理 护士要认真倾听患者诉说,尊重患者的隐私权,要理解患者的处境和心情,耐心开导患者,使患者正确面对现实,适应目前的状况,改善不良情绪。鼓励患者自我照顾,让患者有机会做决定,维持适当的人际关系和认识水平。患者住院要有家属陪伴和探视,以消除孤独感。对一些痴呆症状不严重的患者应组织他们进行力所能及的娱乐和社交活动。帮助患者计划安排每天的作息时间。如患者据绝参与任何活动,要给患者一定时间考虑。
2.4精神症状的护理 由于记忆严重障碍,判断力可丧失,常出现多疑、被害妄想等精神症状,要集中管理、专人护理。痴呆患者在片断幻觉妄想作用下可突然发生自杀,自伤行为。留心观察患者情绪和行为表现,最好置其于自己视线内,以便及时采取有效的防范措施。患者常有冲动攻击行为,幻觉妄想状态下,常出现挣扎、奔跑、毁物伤人,会危及其他患者及患者自身的安全导致严重的后果,对有冲动攻击行为的老年人应加强护理,针对出现的精神症状制定相应的护理措施,保护患者。意识模糊的老年人要控制在病房内,严禁外出,病房不应有危险物品。患者可因幻觉、妄想、痴呆而外走,且一旦外走极易发生意外。所以对于老年痴呆患者,一定要严加看护,最好有专人照顾,以保证患者安全。
2.5排便障碍护理 密切观察患者的排便问题。许多老年痴呆的患者不能主诉,所以护士应及时发现是否有便秘。如有便秘可给其喝一些蜂蜜水或用手掌在老年人腹部一侧按顺时针方向轻轻地按摩,用力不能过大,有助于肠蠕动加快。许多老年患者有前列腺肥大,加之服用抗精神病药物的抗胆碱能作用,使得尿潴留现象更加严重。患者一旦出现尿潴留要尽量劝慰患者不要紧张,采取一些诱导措施让患者自己排尿。老年痴呆患者排便障碍比较常见的类型还有大小便失禁。所以①要训练患者按时排便的习惯,②要及时更换患者便湿的被褥及衣裤。
2.6感染护理 老年痴呆患者身体抵抗力下降,精神衰退或痴呆,生活自理能力差,不知冷暖,有的长期卧床,活动减少,营养不良,极易发生各种感染。老年痴呆患者最为多见的感染是:如肺炎、压疮、因尿失禁、尿潴留所致的泌尿系感染等。对老年痴呆的患者多给予生活照顾,随天气的变化给患者随时增减衣服,不要受凉。进食及喂饭时,要叮嘱患者慢一些,防止因呛咳而导致吸入性肺炎。长期卧床的患者要尽量起床活动,接触阳光及新鲜的空气,增强免疫力。
2.7药物治疗的护理 老年人对药物具有较高的敏感性,肝脏对药物的解毒功能降低,故药物在体内产生毒性的可能性增大;老年人肾脏功能减退,药物排泄功能减退,易在体内蓄积,故护士应严格按医嘱给药,密切观察药物的不良反应,观察患者有无锥体外系不良反应,老年人用药后易发生谵妄状态,表现为表情茫然,恍惚,兴奋,躁动,护士要注意保护患者,防止发生坠床,跌倒,伤人,自伤。护士在发药过程中,一定要密切观察患者是否把药咽下,防止患者将药物藏起来一次大量吞服发生意外。
3结论
老年性痴呆是老年精神病中最常见的一种症状[1],随着社会进步,经济发展,我国目前是世界上老年人口最多的国家,老年痴呆患者的发病率呈上升趋势,照顾痴呆患者最理想的场所是患者家里,如患者可自我照顾就让其住在自己家里,但长期由家人照料也会给家属带来精神压力,因此建立老年专科医院、社区健康服务中心、老年心理咨询等以家庭为基础的保健,使老年人能就地就医,是促进老年健康的有力措施[2]。
参考文献:
[1]张涛.阿尔茨海默病的护理现状及护理模式[J].中国实用护理杂志,2006,2.
[2]房海英.轻度认知功能障碍的临床特点与护理对策[J].中国误诊学杂志,2009,8.
老年护理毕业论文范文二:老年患者的护理
随着人类社会的进步,科学技术的不断发展,人的寿命在不断延长,老年人在人群中的比例也相应的增长。由于老年人体质虚弱,生理和心理与其他年龄段的病人不同,老年性痴呆、高血压、冠心病、脑血管老年人康复能力差,其后遗症愈发多见,糖尿病等常年缠身,有增无减,治疗效果不明显,加上老年人的自尊心强,脾气尤其固执,情绪异常急躁,有时喜怒无常,这些都对护理提出了更高的要求[1,2]。因此,应加强对老年人的保健、疾病防治以及高质量的护理,有助于老年人的健康、减少疾病、延长寿命。
1老年人的生理变化
人的衰老是一个生理发展过程,随着年龄的增长,器官结构发生变性,功能衰退。主要表现在如下几个方面:①心血管系统:心包脂肪增多,心内膜进行性增厚,心肌动脉血管内膜类脂质沉着,形成管壁增厚变硬,失去弹性。另外,心脏的起搏与传导系统亦有改变,导致心率减慢,心排出量下降,冠状动脉血流减少,在应激情况下常易出现心脏功能不全。这些变化都是老年人易患心脏病,特别是冠心病的病理生理基础。动脉硬化亦常累及脑动脉,以至发生脑血管意外。②呼吸系统:呼吸肌进行性衰退,肺组织生理性弹性减退,肺泡膨胀毛细血管受损,肺活量减少,残气量增加,气管粘膜纤毛上皮细胞脱落,咳嗽,反射功能迟缓,气管内分泌物不易咳出,加上免疫功能降低,因而极易发生继发感染,累及肺组织,甚至造成严重的呼吸衰竭;③泌尿系统:肾功能常由于肾动脉硬化,肾小球滤过率减少造成肌酐清除率下降;④消化系统:除了对脂肪、蛋白质、糖类代谢功能延缓外,各种消化腺的分泌功能,消化管的运动功能均有减弱,故老年人容易发生消化不良,食欲不振,便秘及腹泻;⑤运动系统:肌肉松弛,骨质疏松容易引起骨折及关节炎;⑥其它:常因营养吸收障碍造成贫血、内分泌紊乱,容易造成水、电解质平衡失调。细胞上胰岛素受体与胰岛素结合能力降低,造成血糖升高,容易诱发糖尿病;免疫监视功能减弱,对自身组织的耐受性也受到破坏,这可能是老年人癌肿发病率较高的原因之一。
2老年人的心理特点
一个人从出生到成熟,以至衰老,他的心理活动不是固定不变的,而是随着脑的机能,特别是随着他所处的生活条件,从事实践活动的变化而改变。60岁以上老年人,一般是由各行各业的工作岗位上退休下来的,他们的青壮年时代都担负着一定的职责,积累了丰富的经验,因此,一旦离开了工作岗位,会因年老失去职位而感到空虚,又会因破坏了长期形成的生活规律感到不适应,常因一些日常小事而大发脾气,在自我意识方面,老年人总认为年龄大了,不中用了,自怜自弃,遇事不能自制,性情固执,怪癖任性,观察力、记忆力和思维力均有所下降。
3老年人的护理
我们在护理老年患者的同时,首先必须了解老年人的心理状态,对待老年患者态度要亲切、关心、体贴、诚恳、言语温和,要尊重他们,不要勉强他们改变长期形成的习惯和嗜好。向他们介绍有关医学知识、使他们认识衰老是一生中生理发展的必然过程,从而对恢复健康树立信心。
3.1生活环境。根据老年患者的生理、心理特点,应安排一个与之相适应的舒适,安宁的生活环境,保持室内安静,室内空气流通,温湿度适中,应避免对流风。夜间睡眠时室内保持有弱光,可因浴室、盥洗室、居室的布局和配备不合理,或老人对环境不适应为危险因素。以防患者起床时发生意外,床要略低些,便于老年患者上下床。
3.2个人清洁卫生。老年人皮下脂肪减少,表面小动脉硬化;汗腺萎缩分泌减少,以致皮肤干燥、脆簿,有皮屑,起皱纹,易于破损干裂而引起感染,因此老年人应用中性皂液擦洗皮肤,并涂以油脂,受压局部给予按摩,以增进血液循环,预防褥疮民,并协助和督促他们更换衣服、洗脚、剪指(趾)甲,注意个人卫生。
3.3营养与饮食。老年人常有牙齿脱落和龋齿,咀嚼不便,应给予饮食并指导饮食的均衡,老年人基础代谢率低,运动量低于年轻人,应给予必须氨基酸组成的高生物价蛋白质以增加营养,如豆、肉、鱼、蛋、牛奶等脂肪,供应不饱和脂肪酸为宜,每天不超过50g,故应少用动物性脂肪,科学饮食与合理营养对老年人机体的康复十分重要。老年人给予清淡、软烂营养丰富的饮食,要荤素搭配,多吃豆类制品、新鲜蔬菜和水果。同时应注意饮食与疾病的关系。慢性喘息性气管炎病人应忌吃海鲜食物,以免引起过敏反应而加重病情;高血压心脑肾病宜吃低脂肪、低胆固醇、低盐饮食[3]。
3.4适当运动。老年患者因机体功能衰退往往好静不好动,我们应劝导患者进行功能训练,如室外散步,下棋,打拳等。对久病卧床的患者,应给予被动运动,如更换体位、活动肢体等,以保持血液循环通畅和肺呼吸通畅,防止关节僵直和肌肉萎缩。
3.5加强观察协助诊断。老年人的中枢神经系统及感觉系统功能降低,机体反应不敏感,对疾病的痛苦反应不明显,有时病理改变严重,自觉症状轻微不典型,在出现两种以上的疾病时,一种疾病又可被另一种疾病所掩盖,在询问病史时,老年患者常由于耳聋,记忆力差而答病史含糊,啰嗦,主诉不明确不突出,因此我们必须仔细,耐心地观察病情,协助诊断。
3.6协助和执行治疗。老年患者对药物的作用有时反应过敏,有时则迟钝,应了解这些特点,以防药物毒副作用的发生,发现有药物不良反应时立即报告。输液时注意调节滴速,并定时记录出入量,注意患者的心肺、肾功能情况,防止发生肺水肿。
3.7做好预防保健及护理咨询。老年人由于机体呈现不同程度的衰老性改变容易患病,病后痊愈缓慢,故在患者住院期间和出院后均应向患者及其家属进行健康指导,使他们了解引起疾病的原因和预防措施,有利于患者的康复。
做好老年人的护理,这无疑是对老年人晚年幸福的一种保障,而对我国人口老龄化,老年人队伍的日渐增大,搞好老年人的护理,既解除了独生子女及老年人后顾之忧,又可减轻社会负担。
参考文献
[1]谢红珍,张健.老年病的护理模式[J].国外医学:护理学分册,1995,14(3):122
[2]李志彬.住院老人睡眠障碍的原因分析[J].广西医学,2004,26(10):1518-1519
[3]张艳.高干病房老年病人负性心理情绪及其相关因素的探讨[J].护理研究,2009,23(1C):206-207
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