儿童营养不良最早出现的症状是体重减轻，消瘦，皮下脂肪减少，现在就跟着小编一起来了解一下儿科疾病用药常识吧。

儿科疾病用药常识

蛔虫病

[病因]人体感染蛔虫而发病。

[临床表现]

1.幼虫移行症：短期内吞入大量蛔虫卵后经8-9天(见于短期内生食了含有大量受精蛔虫卵的蔬菜、瓜果者)，幼虫进入肺泡可引起发热、乏力、荨麻疹等。咽部异物感，阵咳，常呈哮喘样发作，痰少，重症有气急或痰中带血。病程短，大多经2周左右完全恢复。幼虫还可侵入肝、脑、眼等器官，引起相应器官的损害，如肝大、癫痫、眼睑浮肿等。

2.肠蛔虫病：绝大多数病例无任何症状。儿童常有腹痛，为脐周不定时反复腹痛，无压痛及腹肌紧张，伴食欲减退、恶心、腹泻或便秘，大便中排出蛔虫。儿童有时有惊厥、夜惊、磨牙、异食癖。

3.胆道蛔虫症：蛔虫喜欢钻孔，当受到刺激时会乱钻。若钻入胆道，出现剧烈的右上腹疼痛，常伴呕吐，右上腹有轻度压痛，腹部体征剧烈腹痛不一致为本病的特征。当蛔虫自行退出后，腹痛即缓解。

4.烈性肠梗阻：蛔虫成团阻塞肠腔，或蛔虫毒素刺激引起肠壁痉挛所造成。表现为剧烈腹痛、伴呕吐，往往吐出胆汁或蛔虫。腹胀明显，腹中可摸到包块或有条索感。如果治疗不及时，可因肠壁血液循环的阻断而发生肠坏死，肠穿孔，继发腹膜炎。因呕吐严重可出现电解质紊乱。

5.其它：蛔虫还可钻入阑尾或肝脏，导致蛔虫性阑尾炎或“肝脓肿”。昏迷的病人，蛔虫会从喉部钻入气管，引起窒息。蛔虫病的诊断主要根据大便中找到虫卵或大便中排出成虫为根据。至于面部的白斑、指甲内的白点、晚上磨牙等都不能作为诊断蛔虫病的依据。

[治疗用药]

驱虫药：

内服：史克肠虫清片(阿苯达唑片)、安乐士(甲苯咪唑片)、驱虫消食片、驱蛔灵(枸橼酸哌吡嗪)。

外用：治虫栓(盐酸左旋咪唑栓)。

发热

小儿正常体温常以肛温36.5-37.5℃，腋温36-37℃衡量。通常情况下，腋温比口温(舌下)低0.2-0.5℃，肛温比腋温约高0.5℃左右。目前主张测腋温，若腋温超过37.5℃，且一日间体温波动超过1℃以上，可认为发热。

(一)发热程度分级

1、低热：37.5℃-38℃;

2、中等热：38.1℃-39℃;

3、高热：39.1℃-41℃;

4、超高热：41℃以上。

(二)病因

经过细致的体格检查，根据一些体征能帮助找到小儿高热的诱因，主要有以下几个方面：

1、若患儿皮肤出现皮疹，可能为常见的出疹性传染病，例如幼儿急疹、麻疹、风疹、水痘、手足口病等;

2、若发现咽部充血、扁桃体肿大，可能为急性上呼吸道感染、急性扁桃体炎;

3、若伴有咳嗽，肺部听诊闻及痰鸣音或水泡音，是急性支气管炎或支气管肺炎的体征;

4、若发现浅表淋巴结肿大，应考虑传染性单核细胞增多、皮肤黏膜淋巴结综合征，亦应该注意结核、白血病和恶性淋巴瘤;

5、腹部有明显的压痛或其它体征，应注意急腹症，如急性阑尾炎、肠梗阻等。

(三)急救措施

将患儿置放于环境安静、阴凉、空气流通处，解包、松衣散热。

1、冷敷：可用冷湿毛巾敷额，用不漏水的塑料袋盛冰块外裹干毛巾敷头、颈，还可加敷腋窝和腹股沟则效果更好。

2、醇浴：将75%酒精兑水一倍稀释，用小毛巾蘸湿擦抹头、颈、腋窝、胸背和四肢。若小儿四肢冷或擦抹后皮肤起“鸡皮”，应改用稍低于皮肤温度的温水擦抹四肢直至回红转暖。

3、在作物理降温的同时还要服退热药，有高热、抽筋病史的同时加服镇静药。当家离医院远而交通又不方便的，遇高热最好不要不管一切往医院跑，可以先在家中作上述紧急处理。

4、药物降温法：不可随便使用退热药，若体温不超过38℃，无需服药，要注意观察。对早产儿，小婴儿与体弱儿一般不用药物降温。对乙酰氨基酚(泰诺林)是一种比较安全的退热药，是儿科临床最常用的退热剂，剂量为每公斤体重10-15毫克，4-6小时一次。布洛芬(恬倩、美林)适用于6个月以上儿童，剂量为每公斤体重5-10毫克，每6-8小时一次。24小时内不超过4次。

由于高热容易造成脱水，也因服退热药大量出汗时体内丧失水分就更多。脱水不仅使退热困难，还会影响新陈代谢和血液循环，发生酸中毒等。因此必须鼓励患儿多饮水。一般发热对身体组织器官的影响不大，且能加速抵抗力的产生。但当体温超过40°C时，体内蛋白质会发生分解，引起脑水肿而致病孩死亡或留下脑病后遗症。因此，孩子出现40°C以上高热就必须紧急处理。小婴儿可能由于高热会引起心跳加快，还可能引起心力衰竭等。对于高热不退、有惊厥病史者及小婴儿及时送医院进一步诊治。

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