偏头痛西医用药指南

发布时间:2017-02-21 13:42

流行病学调查显示,受偏头痛影响的女性约占人群的13%~18%,受偏头痛影响的男性约占人群的5%~10%。另有据统计数据,目前偏头痛在全球发病率为10%~15%,部分药物虽然治疗有效,但副作用常常令人难以承受。偏头痛西医用药指南有哪些呢?下面小编为你整理一些相关的资料,希望对你有帮助!

偏头痛西医用药指南

偏头痛西医用药指南

速效救心丸

有人采用本品治疗偏头痛15例,总有效率93.3%。方法为头痛发作前半小时口服15~20粒,1小时以后再服6粒;头痛缓解期每天早晚服8粒,连服10周为一疗程。

维生素K

维生素K可以对抗血管平滑肌痉挛,对抗组胺、肾上腺素及乙酰胆碱引起的血管舒缩功能紊乱,从而使得偏头痛症状改善,有效控制其发作。用法是控制偏头痛发作,初期给予维生素K4片8毫克,每日3次口服。病情重者,初期给予维生素K3片8毫克,每日2次口服;病情改善后用维生素K3片4毫克,每日3次口服。预防偏头痛发作,一般于偏头痛发作得以控制后,再继续给予维生素K3片4毫克,每日3次口服,维持3个月以上,以预防复发。

维生素B2

研究发现大剂量补充维生素B2可减少偏头痛发生的频率和持续时间。98名轻度至重度偏头痛病人分为安慰剂组和维生素B2组(400毫克/日),为期三个月。结果维生素B2治疗的28例病人,偏头痛发作率较用安慰剂的那些病人少37%,在偏头痛持续期每一个月平均降低天数为3天。偏头痛发作程度也较轻的。与其他用于预防偏头痛药物(如β-受体阻滞剂和盐酸氟桂利嗪)比较,维生素B2疗效较好,副作用小,费用低廉。有学者发现,偏头痛病人神经元线粒体能量代谢存在缺陷,头痛发作时线粒体内磷酸化电位下降,大剂量维生素B2能提高这种电位,继而改变神经元氧化代谢,因此对偏头痛有防治作用。

西比灵

本药可抑制钙离子引起的血管痉挛性收缩,增加血流量,降低血管粘度,减少血小板释放,改善末梢血管循环,增强脑部氧的供应,减轻组织水肿。每晚临睡前服10毫克,一个月为一疗程,有效率可达96%。

洛美利嗪

患者每天服2次洛美利嗪(5毫克),给药时间1~3个月,同不给药者相比,偏头痛发作频度和程度均有减少。发作先兆阶段仅给5 毫克洛美利嗪顿服,则给药2小时后全部无效,可见头痛一经发作,给药也不能控制。可见该药的作用在于预防发作。顿服和定期给药同样能预防以后的偏头痛发作。

卡马西平

12岁以上的患者,开始用100毫克,每日2次,以后逐渐增加,直至显效,最大剂量:12~15岁每天不超过1000毫克,15岁以上不超过1200毫克,维持量渐减到400~800毫克。卡马西平是目前治疗偏头痛及其他神经痛的有效镇痛剂。

布洛芬

布洛芬是非甾体抗炎药物,国内一般用于风湿性疾病的治疗,也作解热止痛应用。而目前国内外尚无治疗偏头痛的特效药物应用于临床。研究表明,中度到重度偏头痛成人患者用布洛芬(单次剂量400毫克)治疗有很好的疗效。而且证实,其有益的作用已不限于减轻患者疼痛,其相关症状也得到了改善。

胃复安

又叫甲氧氯普胺,是一种传统胃动力药,适用于胃肠疾病的治疗。近年国内外研究发现该药对偏头痛的治疗有特效。单次口服甲氧氯普胺20毫克,2小时及4小时后对头痛有效率为54.5%和59.6%;而对照组分别为23.1%和27.6%,治疗组显著优于对照组。对伴随的症状尤其是恶心、呕吐,治疗组有较好的疗效,无1例不良反应发生。因此认为,单次口服甲氧氯普胺20毫克对偏头痛有显著的治疗作用,且无不良反应发生。

盐酸维拉帕米(异搏定)

该药有抑制血小板聚集作用。每次服80毫克,一天三次,可使偏头痛发作频率明显减少。但有支气管哮喘与肝、肾功能损害者慎用,低血压、心力衰竭、传导阻滞及心源性休克病人禁用。

硝酸异山梨酯(消心痛)

该药能抑制血小板聚集,减少5―羟色胺与血栓素释放。每次服10毫克,一天三次,一个月为一疗程。服药后发作频率显著下降,且得以缓解,有效率为90%。但低血压病人应慎用,孕妇忌用。

盐酸氯丙嗪(冬眠灵)

该药可扩张血管,解除痉挛,改善微循环,且有镇静和抗5―羟色胺作用。应用时按每千克体重给予1毫克(每次极量为100毫克)作肌肉注射,有效率为90%。若复发,重复应用仍然有效。

氢溴酸山莨菪碱(654-2)

可解除血管痉挛,改善微循环,且有镇痛作用。取其10毫克加到5%碳酸氢钠溶液60毫升中作静脉滴注,每天一次,7天为一疗程,效果较好。

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