摘 要：中医古籍博大精深，浩如烟海，本文通过对中古医书文献及其研究概况进行考察分析，可以看出，从语言文字角度对中古医书文献的研究取得了很高的成就，这些研究成果值得我们学习借鉴，但同时由于年代等多方面原因的局限，这些研究成果中也存在一些局限与偏颇之处，因此中古医书文献中还有很多值得我们深入研究的内容。

关键词：中古医书 ；文献 ；语言文字

中医古籍，博大精深，浩如烟海。时间跨度从上古、中古直到近代。对中医古籍的研究历史也是由来已久，那么中古医书包括哪些典籍呢？学术界普遍认为所谓中古指的是东汉魏晋南北朝时期。因此中古医书就应该限定为东汉魏晋南北朝隋时期现存的医书文献，对于成书年代有争议的文献，则不属于中古医书范围。比如如《颅囟经》托名周穆王时师巫所传（一说东汉卫汛撰），其真正成书年代是宋代，因此不属于中古医书范围内；再如《灵剑子》、《华氏中藏经》二书，现代学者研究认为其成书年代很难界定，因此也不应该划归为中古医书范围内。

我们参考依据了《中国医学书目》、《续中国医学书目》、《中医文献学》、《全国中医图书联合目录》、《中国医籍通考》等一些权威性的医学工具书，认为中古医书应包括以下几种文献：

一是东汉张仲景著《伤寒论》；二是东汉张仲景著《金匮要略》；三是晋王叔和著《脉经》；四是晋葛洪著《肘后备急方》；五是隋巢元方著《诸病源候论》。

上述五本中古医书在历史传承的过程中，出现了多个版本，每个版本之间也存在很多出入之处。如《伤寒论》的主要版本有敦煌本、康治本、康平本、高继冲本、唐本、宋本、《金匮玉函经》、；金成无巳注本、《注解伤寒论》等诸多版本。《金匮要略》的主要版本有邓珍本、赵开美本、明仿宋本、俞桥本等。《脉经》的主要版本有广本、吴本、何本、宛本、朱本、钱本、黄本、周本等数十种之多。《肘后备急方》的主要版本有元至正间刊本；明万历二年李栻刻本；明万历年间岳州刘自化刊本；明嘉靖甲寅襄阳知府李容刊本；程永培刊六醴斋医书本；道藏本；道光戊申瓶花屋刊本等。《诸病源候论》的主要版本有宋本、汪本、周本、湖本；、正保本；《四库全书》本、《永乐大典》本等诸多版本。

除去许多学者从医学角度对上述五种文献进行研究之外，还有一些学者从语言文字的角度对其进行研究。如远在宋代、金代就有林亿、成无巳为《伤寒论》作注；清代则有顾炎武、戴震、段玉裁、王念孙、王引之等人对中古医书也都有所涉及，并且取得了很高的成就，如段玉裁的《说文解字注》一书中就征引了《脉经》、《伤寒论》、《本草经集注》、《诸病源候论》等诸多内容。但由于年代的局限，这些研究成果中也有缺憾之处，如大多数的研究成果还局限于对中古医书的局部涉及，并未形成一定的体系，涉及的研究面还可以进一步深入等。

真正从语言文献角度把对中古医书的研究推到一个全新高度，则是到了现当代，现当代的一些学者对中古医书的研究也取得了丰硕的成果，这些研究成果大致可以分为以下几类：

一是校注或译注。如何任的《金匮要略校注》1、刘渡舟的《伤寒论校注》2、沈炎南的《脉经校注》3、丁光迪的《诸病源候论校注》4等。这些校注充分利用中古医书的诸多版本，对这些医籍做了系统深入的注释，其中的精彩之处令人称赞。这些校注或译注的成果对我们准确深入地研究中古医书文献有很大的启发帮助。

二是医学工具书。如艾华主编的《金匮要略辞典》5、傅延玲主编的《伤寒论研究大辞典》6、刘渡舟主编的《伤寒论辞典》7、王付主编的《伤寒杂病论字词句大辞典》8等。这些优秀的工具书不但是对古医书语词的解释，同时也是对中古医书词语研究的集大成，书中有很多的精彩解释值得我们去深入学习研究。

三是对中古医书的语词或版本的研究。如张显成著《先秦两汉医学用语研究》、9《先秦两汉医学用语汇释》10两本书是对中古医书词语研究的优秀代表作。这两本著作不但对中古医书文献有所涉及研究，同时还包含了上古医书文献的研究成果，从医书文献的传承角度来说，为我们提供了一个纵向的参考视角。再如钱超尘著《中医古籍训诂研究》11、吉文辉、王大妹主编《中医古籍版本学》12等，则是中古医书文献研究的优秀成果。

四是单篇论文和硕博论文。单篇论文如陈增岳的《〈诸病源候论校注〉补商》13、王云路师的《〈诸病源候论〉释词》14等，硕士论文如艾贵金的《从汉语史的角度论证〈素问〉成书年代的下限》15等、博士论文如郭颖的《〈诸病源候论〉词语研究》16等。这些成果同样值得我们去学习借鉴。

由于中古医书距今年代久远，传抄的版本又纷繁芜杂，书中难免会存在很多的出入之处，其中值得我们深入研究的内容还有很多。虽然学术界对中古医书词语及文献的研究已经取得了丰硕的成果，但学问是无止境的，这些研究成果中当然也存在一些偏颇之处，值得我们深思。比如古代汉语中有一个很普遍的现象，那就是因为复音词结构的不稳定性，复音词中语素的顺序不稳固。中古医书中当然也不例外，如果不明白这种现象的话，在给医书作注的时候就会出现偏颇。比如“衄血”、“血衄”二词经常见于中古医书中。《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六》：“心气不足，吐血、衂血，泻心汤主之。《诸病源候论·鼻病诸候·鼻衂候》：“诊其寸口微芤者，衂血。”《诸病源候论·热病诸候·热病候》：“七曰，咳血衂血，汗不出，出不至足者死。”《素问·大奇论篇第四十八》：“脉至而搏，血衂身热者死，脉耒悬钩浮为常脉。”《针灸甲乙经·脉经第一下》：“血衂不止脉大者，是三逆也。”《说文·血部》：“鼻出血也。”“可见衄的本义指鼻子出血。“衄血”为动宾结构，“血衄”为主谓结构，二者同义，实为出血义。《诸病源候论·伤寒病诸候下·伤寒衄血候》：“伤寒衄血者，此由五脏热结所为也。”丁光迪注：“‘衄血’，原作‘血衄’，倒文，据本候标题及《外台》卷二伤寒衄血方移正。”实则“血衄”不烦改。

再如“出血”、“血出”二词也常见于中古医书中。《肘后备急方·治卒得鬼击方第四》：“或即吐血，或鼻中出血，或下血，一名鬼排。”《诸病源候论·虚劳病诸候下·虚劳鼻衂候》：“衂者，鼻出血也。”《肘后备急方·救卒中恶死方第一》：“男左女右，入七八寸，若使目中血出，佳。”《诸病源候论·目病诸候·割目后除痛止血候》：“割之而伤经脉者，则令痛不止，血出不住，即须方药除疗之。”

《诸病源候论·虚劳病诸候下·伤寒衄血候》：“衄者，鼻出血也。”丁光迪注：“‘出血’，原作‘血出’，倒文，据《外台》移正。”“出血”为动宾结构，“血出”为主谓结构，二者同义，实为出血义。实则“血出”亦不烦改。

综上可见，从语言文字角度对中古医书文献的研究取得的丰硕成果是值得我们肯定和学习借鉴的，但由于中医古籍博大精深，内容版本的纷繁芜杂，书中依然还有很多值得我们深入研究的地方，因此我们应当在借鉴前人时贤的研究成果基础上，对中古医书文献做更深入的研究。笔者希冀借此文抛砖引玉，就正于方家。

参考文献：

[1]. 艾华主编.《金匮要略辞典》[M].北京：学苑出版社，2005.

[2]. 何任主编.《金匮要略校注》[M].北京：人民卫生出版社，1990.

[3]. 沈炎南主编.《脉经校注》[M].北京：人民卫生出版社，1993.

[4]. 刘渡舟主编.《伤寒论辞典》[M].北京：解放军出版社，1988.

[5]. 张显成.《先秦两汉医学用语汇释》[M].成都：巴蜀书社，2002.

[6]. 张显成.《先秦两汉医学用语研究》[M].成都：巴蜀书社，2000.

[7]. 丁光迪主编.《诸病源候论校注》[M].北京：人民卫生出版社，1991.

[8]. (汉)张仲景著.(金)成无巳注.《注解伤寒论》[M].北京：人民卫生出版社，1963.

1 人民卫生出版社1990年版。

2 人民卫生出版社1991年版。

3 人民卫生出版社1993年版。

4 人民卫生出版社1991年版。

5 学苑出版社 2005年版。

6 山东科学技术出版社1994年版。

7 解放军出版社1988年版。

8 学苑出版社 2005年版。

9 巴蜀书社 2000年版。

10 巴蜀书社 2002年版。

11 贵州人民出版社 1988年版。

12 上海科学技术出版社 2000年版。

13 《古汉语研究》，1999年第3期。

14 《杭州大学学报》，1994年第4期。

15 武汉大学，2004年硕士论文。

16 浙江大学，2005年博士论文。