专业临床医学论文_有关临床医学论文
医学教学复杂而抽象,尤其对尚未接触过临床的医学生来说更是望而生畏。下面是小编为大家整理的专业临床医学论文,供大家参考。
专业临床医学论文篇一
《 临床医学实习教学中典型病例的应用 》
【摘要】本论文在于探讨和分析临床医学本科生泌尿外科学实习教学过程里,一些典型性的案例应用的实际效果,通过探讨和研究分析,最终得出结论和意见。办法是用西南医学院泌尿外科临床医学的60位实习生为对象,分为AB两组,30位使用典型病例的教学方式,设为A组;另外30位使用普通的教学方式,设为B组。实验测试结束后,通过对AB两组的实习生的理论和操作能力做出分析评价。最终认为A组实习生教学效果更好,成绩优异于B组。总之使用典型病例教学方式,更加科学有效,价值更高。
【关键词】临床医学;实习教学;典型病例
渐受到重视,应用的范围和领域也越来越广,这种教学方式从结果来看,的确具有很高的临床教学质量,对本科生寻找问题的能力、解决问题的能力、临床实践水平的提高具有较高的作用,无疑是当前最科学合理的教学方式。
1目的与对象
1.1目的
分析在临床医学本科生泌尿外科学教学中典型病例的应用效果,并解决典型病例应用中存在的问题。
1.2研究对象
对象为2014年7月至2015年7月在西南大学医学院泌尿外科临床医学五年制实习生60位。分为A、B两组,A组为典型病例教学模式小组,B组为普通教学模式小组。通过结果,查看不同教学模式下,研究对象的医学理论应用能力、专科实践能力的情况。并对此差异进行分析研究。
2研究方法
从2014年7月至2015年7月,以西南大学医学院泌尿外科临床医学五年制见实习生60名做实验对比。将60人分为A、B两组,A组30人使用典型病例教学模式进行教学,B组30人使用传统普通教学模式进行教学。最终对理论知识、专科操作、基础操作进行结果考试,分析对比。这六十位本科实习生之前的能力水平都处于同一起跑线,没有高下之分,因此这次实验具有公平性,整个过程具有科学真实性,结果可以值得参考[1]。此次典型病例教学方法具体如下:首先,进行小课堂教学。在A组的教学中,定期举办小课堂教学,内容是基础性理论知识。A组除了正常的教学外,还加入典型病例分析的环节,运用互联网方式详细分析一个与课程主题相关的案例,实习生可以自主发言,公开讨论,任何疑问和不解都能及时反馈给教师,在整个过程中,实习生可以互换体验医生和患者的角色,全方面吸收教学内容。其次,临床示教。在A组的教学中,教师对实习生可以言传身教,亲自动手操作过程,演示各种注意事项,并且对要点进行详细演示。另外,选择一部分患者,让本科实习生亲自查房、操作,主动发现问题,跟踪问题,监视并记录,最终在教师的指导下解决问题。
3研究结果
A组在为期一年的典型病例教学模式下,合格率达到了满分;B组没有一项可以达到满分,而且在专科操作方面合格数和合格率最低。而A组在专科操作方面也是满分,这就说明了两种教学模式还是有差别的,典型病例教学对专科操作能力的培养具有不可忽视的作用,尤其在临床经验方面,都得到了实际提高。
4结语
上文所述,典型病例教学方式更加值得我们重视,并且具有极高的临床教学应用价值,在本科生的教学中具有不可忽视的作用,其作用主要体现在如下几个点:首先,泌尿外科本科生在教学过程中,通过典型病例的教学模式,可以对其医学专业的操作能力、医学理论的学习情况、临床实践能力、医学综合能力的掌握有明显的提升作用。典型病例的代入感强于其他教学模式,参与感也是其中的亮点。通过这种模式,本科生可以在情景当中加以学习,不断地找出自身的问题,通过分组讨论,交流互动,真正地将专业知识掌握。其次,典型病例教学模式可以帮助本科生进一步巩固所学到的医学理论知识和实践知识,通过这种模式可以有效地将其转化为脑中的经验,为本科生将来的职业道路打好基础,做好准备,并且真正地起到理论指导实践,实践作用于理论的功能,拓宽本科生对于医学的理解,强化自身的思维能力,理解医学临床的意义所在。再次,典型病例教学模式可以提升教学模式的质量,对教学模式理念的更新和改变提供新的思维模式。传统的教学模式中,本科生处在被动的学习当中,丧失了主体学习地位,只能按照固定不变的教学模式被动学习。在典型病例教学中,本科生可以足够地发挥自身地位,可以行之有效地进行实践学习。许多典型病例教学案例都可以证明,这样做可以真正地提升教学质量,提升本科生的教学效果。
参考文献
[1]冯立民.《护理学导论》案例教学的探讨[J].中华护理教育,2015,2(3):130-131
专业临床医学论文篇二
《 神经内科临床实习循证医学教学模式研究 》
【摘要】循证医学强调,在对病人施加处置的时候,遵循已有的证据,进行科学的预测和研判,在已有事实的基础上进行的一系列有目的、有依据的施救活动。在这个过程中,慎重是被一以贯之的思想,在实际操作中,医生个人的专业技能、临床经验、病人个人的诉求应该被完美结合,只有这样才能达到最好的医治效果,才能达到病人的满意。依据神经内科疾病特点,结合医生的专业技能、临床经验,同时考虑病人的价值和愿望,将三者完美地结合制定出适应不同病人的个体化治疗措施。在神经内科医生的实习阶段,就应当考虑将循证医学的教学模式引入针对学生的教学当中,以期在医学实践教学的初始阶段,就帮助学生树立正确的医疗观念。
【关键词】循证医学;教学模式;神经内科;临床实习
一、有关循证医学教学在神经内科临床实习运用的几个概念辨析
1.循证医学。循证医学顾名思义,就是强调在对病人进行医治的时候,更加强调“证据”的重要性,更加强调证据对于医疗过程中决策的作用和影响。随着医疗技术的持续发展,患者对于医生医疗技术的期待也随之提高;更重要的是,随着人们生活水平的提高,也让患者对于自己疾病预后、生存质量有了更高的期待。在这样的大背景下,循证医学以期稳健、有效等特性受到了广泛的关注,并在医疗实践中为广大医护人员所广泛践行。
2.神经内科。在我国,神经内科的大发展和大繁荣是改革开放、尤其是80年代中后期的事情,因此,对于我国的广大医护人员来说,神经内科的诸多问题,还缺少大量详实、可靠的相关案例。仅仅凭借医生的经验,乃至于我国有记载的疾病史上的相关案例记载来进行神经内科相关疾病的判断和治疗,显然不够现实。因此,就神经内科本身来说,引入循证医学的方法是非常有必要的。
3.临床实习。根据我国医生的培养方案,临床实习是一个医学生由学生身份过渡到医生身份的重要步骤。在医学生临床实习阶段,学生通过老师的帮助和指导,以及本身通过观察和思考得到的经验的积累,达到增长阅历和才干的目的。在这个学习阶段,引入循证医学教学,让学生在神经内科临床实习当中养成好的习惯,培养学生学医过程中正确的思维方式,是尤为重要的。
二、当前循证医学应用于神经内科临床实习过程中出现的几个问题
临床实习是医学生接触医学实践的初始阶段,在这个过程中总会触犯很多禁忌。例如,对于卫生安全问题的忽视、对于病人体感的不重视等,总结这些问题,主要以下几大类:
1.实习医生不了解病人病情,出现过度治疗现象。神经内科主要强调用内科或介入手段对于病人的病情进行治疗,对于病人的症状进行相关的缓解。对于实习医生来说,神经内科疾病不如神经外科的某些疾病症状表现明显,病因不清及发病机制不明,需要鉴别诊断很多,在判断和诊疗方面往往会存有很多误区,诊疗是非常困难的。在此基础上,为了保证自己的实习成绩,许多实习医生往往倾向于给病人施加更多的辅助检查和治疗手段,以此来保证“万无一失”。这种过度治疗的情况一方面会加重病人的负担,同时也容易让病人产生逆反的情绪,这也无形中降低了病人对于医生以及医院的满意度。
2.实习医生经验不足,对于治疗器械的相关处置不完善。尽管神经内科实践操作治疗中能对病人身体造成创口的治疗方法较少,但是事实上,以传统中医针灸为代表的各种康复治疗方法及微创介入治疗手段等如果处置不当,也会对病人的身体健康以及后续康复造成非常负面的影响。对于神经内科治疗来说,针灸及介入等微创治疗绝少发生治疗相关感染。就常用的针灸治疗来说,其具有创口小、容易愈合等特性是人所共知的;与其相关的治疗后感染情况多数发生在穿刺口皮肤表层。我们尝试探究了导致这种感染的原因,发现此类感染可能与神经内科治疗器械消毒不研严、无菌观念坚持不够有关。因此,在神经内科微创治疗的操作流程中规范手法和无菌观念就显得非常重要了,一定要保证神经内科治疗过程中所使用的器械完全达到无菌的标准。神经内科治疗器械表面残存的消毒液也可能会造成伤口发炎、延缓伤口的愈合。为了最大限度地防止此类情况的发生,神经内科治疗应用器械之前,应该按照规范,使用生理盐水将器械表面的消毒液体冲洗干净。
3.实习医生应对医患问题的经验不足。大体而言,实习医生都是刚刚走出校门的学生,面对社会的经验和技巧还稍显不够。医院又是矛盾冲突多发的地方,在面对诸多医患矛盾的时候,许多学生缺乏解决问题的经验和技巧,加上本身的思想道德水平还存在提升的空间和可能,在解决医患问题的时候,常常心有余而力不足。医院作为业务单位,承担着救死扶伤的社会职责,医务人员的思想道德水平,直接关乎于人民的身体健康。但由于种种现实原因,尤其是整个社会优势医疗资源的稀缺,导致了当前医务工作者的工作节奏很快,很难抽出一段固定的时间来接受系统的、长时间的思想政治教育。因此,针对医院的隐性思想政治教育就显得尤为重要。就此,医院要有意识地发挥医务工作者主观能动性、创造良好的外围环境和开展丰富多彩的社会实践活动,推动医疗卫生系统成员整体思想道德水平的提升,提高病人的满意度。
三、循证医学教学模式在神经内科临床实习中运用的几个途径
1.强调个性化,做好方案规划。循证医学路径的特色和重点就在于个性化,实施好循证医学路径的中心和重点就是个性化方案的制定。医生作为病人治疗康复的主要有生力量,对待病人一定要坚持认真负责的态度,尤其是对于神经内科患者,除了要制定科学可行的方案,医护人员也一定要秉持同情心,给患者足够的勇气和力量。“有时去治愈、常常去帮助、总是去安慰”。很多时候,医护人员在过程中的态度对于患者的整个治疗过程来说也至关重要。当对患者进行治疗的时候,医护人员要通过与患者的沟通甚至是眼神上的交流,了解患者的需求,了解患者所想,解除患者的疑惑。人员应该秉持高度认真负责的工作态度,不管患者本身的身体情况和家庭状况如何,都予以患者平等的尊重和爱护。医护人员在于病人进行交流的时候,应该始终保持和蔼的态度,让病人感受到医务工作者爱心,学会从患者的角度来思考问题,保证病人尽快康复。
2.遵循客观规律,适时制定和调整治疗方案。神经内科病人的治疗过程当中,实习医生应该围绕主治医生的治疗意见和建议展开工作,一方面配合已有的治疗方案,制定循证医学路径方案,同时,也要根据不同的治疗情况,及时调整方案。受中国传统思想的影响,当今大部分的国人依旧认为给病人进补是非常有必要的,这还是一个短时间内不可逆转的习惯。因此,神经内科病人介入手术后的饮食问题应当受到人员的关注。在面对这类神经内科病人的时候,应当在尊重传统的基础上,及时调整循证医学的相关方案,并更具实际情况,有选择地向病人重申医嘱,控制病人摄入过多不合时宜的饮食,力求不让神经内科相关疾病的患者因为饮食原因而产生病情恶化、康复受阻的情况。
3.时刻关注病人情况。在实践中,实习医师需要全面掌握患者的心理特点和状态,从家庭、社会背景等角度出发,在患者的情感和心理上进行疏导和沟通,尽力免除患者在疾病面前中的不良情绪,将负面情绪所产生的负面作用减低到最小,应当对神经内科病人的情感和心理进行必要的了解和疏导,帮助这些人配合日常的和治疗。在这个过程中,实习医师一定要对每一个患者正在接受的治疗方案心中有数,这样才能保证在出现相关问题的时候能够配合主治医生,及时采取补救措施。在医疗实践中,神经内科患者往往会有这样或那样的心理问题,这既可能是药物治疗对他们的身体产生的负面影响,又可能来是由于病人本身很差的心情导致的。在这种情况下,医护人员一定要帮助患者进行很好的调整,一方面,安排科学合理健康适口的饮食;另一方面,对患者的相关情绪有所疏导,多进行沟通和交流。因此,应当在神经内科患者的工作中大力推广和应用循证医学路径进行治疗,从而有效的提高患者的生存质量,提高治愈率,缩短住院时间,降低患者经济负担,融洽医患关系。
四、结语
随着医学的深入发展,循证医学路径已经成为了整个医学发展的主要方向了。以个性化和针对性为特征的循证医学路径在促进病人康复、弥合医患矛盾、减轻病人负担等方面都有非常重要的意义。为了推动现代医学的加速发展,增加神经内科疾病的治愈率,提升病人对于工作的满意率,应该在实践中着重推广循证医学路径的相关手段和方法,在实践工作中不断地促进和完善循证医学路径。
参考文献:
[1]孙研.循证医学路径在神经内科的应用效果观察[J].中国医药,2013,(01):162-163.
[2]杨文新.循证医学路径在神经内科中的应用研究[J].中国卫生产业,2012,(14):219-220.
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