慢性咳嗽治疗方法
慢性咳嗽的定义目前认为咳嗽时间持续在3周以上,又无明显肺疾病证据的咳嗽称为慢性咳嗽,而咳嗽往往是患者唯一就诊症状。那么,慢性咳嗽有什么治疗方法吗?下面小编就和大家分享慢性咳嗽治疗方法,希望对大家有帮助!
慢性咳嗽的病因:
胸膜疾病(20%):
如各种原因所致的胸膜炎、胸膜间皮瘤、自发性气胸等。心血管疾病:二尖瓣狭窄或其它原因所致左心衰竭引起肺淤血或肺水肿时。中枢神经因素:从大脑皮质传出的冲动传至延髓咳嗽中枢,如脑炎、脑膜炎。
咳嗽变异性哮喘(28%):
咳嗽持续大于4周,常在夜间或清晨发作,运动、遇冷空气后咳嗽加重,无感染表现,抗生素治疗无效。支气管扩张剂治疗使咳嗽明显缓解。肺通气功能正常,支气管激发试验提示气道高反应性。有过敏史或过敏家族史。除外引起咳嗽的其他原因。
呼吸道疾病(25%):
当鼻咽部至小支气管整个呼吸道粘膜受到刺激时,均可引起咳嗽,如咽喉炎、气管~支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘、过敏物质刺激、肺部细菌感染等。
上气道咳嗽综合征(14%):
各种鼻炎、鼻窦炎、咽炎、腺样体肥大等上气道疾病引起的咳嗽。
胃食管返流性咳嗽(3%):
咳嗽多在夜间;咳嗽多在饮食后,伴有上腹部不适等。
嗜酸粒细胞性支气管炎(10%):
慢性咳嗽,痰液中嗜酸粒细胞百分比高,激素治疗有效。
慢性咳嗽西医治疗方法:
虽然咳嗽变异性哮喘通常没有生命危险,但由于咳嗽变异性哮喘可以发展为典型哮喘,且本病可以严重影响睡眠、工作和学习,因此应及早诊断并积极进行治疗。
一旦确诊为咳嗽变异性哮喘,应停止应用抗生素或抗病毒药物,同时应注意避免过敏原的接触。特别是对小儿咳嗽变异性哮喘实施哮喘病初级预防,旨在促进和加强Th1的细胞反应。
咳嗽变异性哮喘治疗原则和典型哮喘一样,主要以吸入糖皮质激素进行抗炎治疗为主,具体治疗方案和吸入糖皮质激素的剂量可参考扩展阅读中的详尽治疗方案。通常需要连续吸入5~7天,在气道炎症控制后,咳嗽症状可逐渐减轻或消失。吸入糖皮质激素的时间应至少持续3个月,以免复发。如果咳嗽较重,必要时可配合应用支气管扩张剂如吸入或口服β2受体兴奋剂或/和口服茶碱类药物,可以暂时缓解咳嗽症状。抗变态反应药物如左旋西替利嗪、地氯雷他定以及肥大细胞稳定剂如Nedocromil、色甘酸钠等也可以收到良好的效果,但往往需要持续应用2周以上。
对于停药后又反复发作的患者应及时查清过敏原,采取有效的预防手段,必要时给予变应原疫苗治疗。
慢性咳嗽的预防:
1、不要吃辛辣刺激性食物,忌烟酒,多吃水果蔬菜。
2、保持心情舒畅,遇事不要着急。
3、积极锻炼增强自身抵抗力。
4、积极治疗原发病,以免加重病情。
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