男人不怀孕的原因有哪些
世界卫生组织(WHO)规定,夫妇同居1年以上,未采用任何避孕措施,由于男方因素造成女方不孕者,称为男性不育。为什么男人不育呢?接下来就跟着小编一起去看看吧。
男人不怀孕的原因:
1.睾丸异常:一般有有3种情况:①隐睾,不仅导致不孕,还可诱发恶变;②胎儿期因不利的环境因素损伤了胚原基;③早期睾丸损伤,可因分娩过程中产伤引起。
2.染色体异常:如两性畸形、生殖器官发肓异常等。
3.睾丸后天损伤:如疝气修补术、鞘膜积液手术、睾丸固定手术等损伤了睾丸血管,阻碍血供而使睾丸萎缩。
4.鞘膜积液:鞘膜积液压迫了睾丸血液循环,可导致睾丸感染或萎缩。该病青春期后发病率为16%~19%。
5.重力影响:男性在过度负重的情况下,可以使睾丸内生精减少而导致不育。
6.精神因素:过度紧张者,多因勃起衰退不良而引起不育。
7.供血障碍:动脉硬化患者及糖尿病患者,常常伴有睾丸小动脉疾病,使产生精子的能力衰退而引起不育。
8.毒品和药物影响:诸如尼古丁、酒精、鸦片等过量时,均可影响精子的生成。抗癫痫药对生精有直接的影响。
9.环境影响:坑道内过热的矿工、锅炉工等;内衣过紧;过度吸烟饮酒;缺氧情况下,均可影响生育能力。
10.生殖器官感染:细菌、病毒、原虫等感染,可以直接损害睾丸,严重地影响生精能力及降低精子的活性而导致不孕。例如青春发育前期患腮腺炎有20%并发睾丸炎而造成不育。
男性不育的治疗:
1. 配偶年龄决定治疗原则:女性年龄因素对生育能力有重大影响。有研究发现,40岁以上女性的生育能力仅相当于25岁以下女性的1/20。因此,对配偶年龄<30岁者,仅进行基本的检查和生育咨询;30~35岁者,全面检查和特别关注;>35岁者,及时进行全面系统检查,并积极寻求新技术帮助。
2. 综合治疗与个体化原则:男性不育不是一种独立的疾病,它是由多种致病因素共同作用的结果,因此治疗不育应从病因入手,尽量做到治疗个体化,并可根据精子发生的多个环节采取综合治疗措施。
3. 经验性治疗广泛使用:大部分男性不育无明确病因,多采用经验治疗,尽管缺乏循证医学的验证,但几乎所有患者都愿意采用这些仅有的且非特异性的方法治疗。
4. 循序渐进地选择治疗措施:不育症一般不是一种致命性疾病,因此在选择经验性治疗方法时,应该尽量避免选择毒性强或有严重副作用的药物与治疗手段,避免对精子造成新的伤害。所以,首先尝试简单、方便、无创或微创的方法进行治疗,是明智的选择。
5. 尽量争取自然妊娠:尽可能采用生活制度和习惯的调整、药物或手术等方法来等待自然妊娠。那些久经多种尝试失败,或经过检查认为目前确实没有有效的办法治疗后,才考虑选择进一步的治疗措施。如人工授精、体外授精等,并仍然遵循由简单到复杂的基本过程。
6. 夫妻同治:夫妇间生育能力较强的一方可能部分代偿对方低下的生育能力。如果夫妇双方生育能力都有问题,则可表现出明显的不育。这可以解释为什么在不育夫妇中经常会双方同时存在问题。因此,不能忽视对配偶的同时诊治。
男性不育做的检查:
1、生殖器检查:测定男性外生殖器有没有异常,是否有包皮包茎,尿道畸形等男性疾病。
2、精液常规检查:精液分析是测定男性生育力的最基本、最重要的临床指标。患者需注意的是:3-5天不同房去检查;需获得全部精液;2周内复查1-2次。
3、精浆生化检查:分析精浆的化学成分,有助于对附睾、前列腺、精囊腺功能的了解。患者有精液量少、无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷及附属性腺疾病等情况时,可作精浆生化检查。
4、微生物检查:男性泌尿、生殖系统感染常常导致男性不育,与男性泌尿、生殖系统感染有关的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等。
5、内分泌检查:生殖内分泌功能障碍,会影响男性的性功能和生殖功能。内分泌检查主要是有关性激素T、FSH、LH、PRL、E2的测定和各种激发试验。
6、染色体及基因检查:染色体及基因的异常对导致性分化异常和(或)精子生成障碍,从而严重影响生殖功能。
7、前列腺液检查:前列腺液检查可为前列腺炎的诊断提供依据。 正常为乳白色,偏碱性,高倍镜下可见满视野卵磷脂颗粒,少许上皮细胞,淀粉样体及精子,白细胞数<10。有炎症时白细胞数目增加,甚或见到成堆脓细胞,卵磷脂颗粒显着减少。
8、体外异种受精试验:常规精液分析完全正常,有时也不能完全代表精子的受精能力,体外异种受精试验可弥补其不足,对判定男子生育力很有价值,常用的是人精子穿透仓鼠卵子的异种受精试验。
9、精子穿透试验:常用检查包括夫妻生活后试验、精子毛细管穿透试验、精子宫颈粘液玻片穿透法试验。
10、免疫学检查:通过精子凝集试验或制动试验,检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。
11、X线检查:X线检查可确定输精管道的梗阻部位,采用输精管、附睾造影,输精管、精囊造影或尿道造影等,高泌乳素血症者摄蝶鞍X线断层片(正、侧位)以确定有无垂体腺瘤。
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