早泄是男性最为常见的性功能障碍疾病，已成为世界各地泌尿外科和男科临床诊疗中最为常见的疾病之一。导致早泄的原因主要可以分为心理和生理两大部分，应针对性的治疗。

早泄的病因

中医认为，阴茎通于精囊，是肾的门户，属足厥阴肝经，男子射精的生理功能是在肝的疏泄和肾的封藏，相互制约相互协调下完成的。性交时，足厥阴肝经通过阴茎的感官刺激，使肝气的疏泄功能不断增强，直至突破肾气封藏的制约而发生射精。如果把木桶比作肾脏，把桶里的水比作精液，木桶能装满水而不外流，说明木板紧凑牢固，而一旦我们抽调其中的一只木板，里面的水立刻外流。同样的道理，当肾脏健康，肾阳充足时，精关牢固，肾藏有力。而当肾脏虚损，肾脏的封藏功能失调时，肾中阳气不足以固摄精液，精关不固，自然发生早泄。

表面上看，工作压力大，精神紧张，房事频繁，手淫过度也能导致早泄，从一般个人的治疗经验看，这些人群有一个共同特点，都是肾阳虚，也就是肾阳不足。比如说，工作压力大，必定心情抑郁，抑郁伤肝，肝肾同源，自然影响到肾脏。其次，初次性交精神紧张导致的早泄很正常，但当性经验丰富后，仍然条件反射一样的早泄，这就是肾脏的封藏功能出了问题。还有，房事频繁、手淫过度、经常浏览色情网站的男性因为肾关经常处于兴奋状态，很容易损耗肾阳，肾藏不固，精关松弛，导致早泄。所以，这部分人群都是早泄的潜在患者，如不克制，患早泄几率几乎是100%!最后纠正一个说法，一直以来，大家受到误导，认为包皮可以导致早泄，实际上，英国牛津大学的实验证明，东方男性的龟头包皮率达到78%，包皮人群的龟头敏感阀值与非包皮人群阀值大体相当，因此，包皮不会导致早泄。包皮患者每次小便时都要上翻包皮，而包茎患者的龟头从没有机会外漏，自然过于敏感，一触即泄。所以，早泄跟包皮没有关系，包茎才可能导致早泄。

早泄的分类

1.原发性早泄

原发性早泄少见， 难以诊断， 特点是：(1)第一次性交出现;(2)对性伴侣，没有选择性;(3)每次性交都发生过早射精。

2.继发性早泄

继发性早泄是后天获得的早泄，有明确的生理或者心理病因。特点是：(1)过早射精发生在一个明确的时间;(2)发生过早射精前射精时间正常;(3)可能是逐渐出现或者突然出现：(4)可能继发于泌尿外科疾病、甲状腺疾病[9]或者心理疾病等。

3.境遇性早泄

国内也有学者将此类早泄称为“自然变异性早泄”。此类患者的射精时间有长有短，过早射精时而出现。这种早泄不一定是都病理过程。具体特点是：(1)过早射精不是持续发生，发生时间没有规律：(2)在将要射精时，控制射精的能力降低，但有时正常，这点不是诊断的必要条件。

4.早泄样射精功能障碍

此类患者射精潜伏时间往往在正常范围，患者主观上认为自己早泄，此类早泄不能算是真正的病理过程，通常隐藏着心理障碍或者与性伴侣的关系问题。此类早泄的特点是：(1)主观认为持续或者非持续射精过快;(2)患者自己想象中的过早射精或者不能控制射精焦虑;(3)实际插入阴道射精潜伏时间正常甚至很长;(4)在将要射精时，控制射精的能力变低;(5)用其他精神障碍不能解释患者的焦虑。

早泄的治疗

1.心理治疗

需要夫妻双方协同。应告知夫妻双方早泄是比较普遍存在的问题，夫妻双方需懂得重建射精条件反射的必要性和可能性，消除患者的焦虑、不安、自罪感等异常心理，建立治愈疾病的信心，只要双方配合治疗，还是可以治愈的。

2.行为方法指导

性感集中训练的基本治疗法，其目的就是通过拥抱、抚摸、按摩等触觉刺激手段来教导患者体验和享受性的快感，克服心理障碍。还可在达到高潮前向下牵拉阴囊和睾丸，或用拇指和示指压挤龟头使性兴奋降低，勃起硬度也能减少10%～25%。长久训练后再以女上位方式进行性交，仍采用抽动-停止-再抽动形式反复训练，逐渐提高射精刺激阈，从而达到较满意的人为控制后才射精。

3.局部用药

主要为局部麻醉药，可于性交前涂在阴茎头，通过局部麻醉作用来延缓射精潜伏期。

4.口服药物治疗

目前药物治疗主要是5-羟色胺再摄取抑制剂，国内已上市的是盐酸达帕西叮，即商品名为必利劲。30毫克，性生活前3小时口服，它主要是延长射精潜伏期，它有一定的副作用，和适应证，一定要在医生指导下服用。它的价格比较贵。其他类似的药物还有帕罗西叮等，均应在医生的指导下应用。

5.海绵体药物注射疗法

此法早泄虽然依然存在，但是射精后阴茎勃起可以维持一定的时间，对提高配偶的性满足度也许有所帮助。

6.阴茎假体植入术

适用于阴茎异常勃起伴有早泄的患者。

7经尿道给药(MUSE)

也可用于早泄的治疗。