如果经常水肿怎么办

发布时间:2017-02-23 10:03

过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体,若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops),如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。下面是学习小编为大家整理的一些相关知识,希望能对大家有帮助!

水肿的病因

1.全身性水肿

(1)心性水肿:各种心脏病发生右心衰竭时可出现水肿。水肿可因心衰程度不同而异,多自下肢足部(踝内侧)开始,向上蔓延。下午及晚间加重。严重者两下肢出现凹陷性水肿,甚至发生腹水和胸水等。右心衰同时发生肝淤血可引起肝肿大,左心衰肺淤血则造成呼吸困难,两下肺出现水泡音,甚至患者须端坐呼吸及咯血。此类水肿多见于风湿性心脏病或其他类型的心脏病所致的全心或右心衰竭,急或慢性心包炎等。

(2)肾性水肿:由多种因素引起的肾排泄水和钠减少。首先出现在眼睑、面部等疏松组织,晨起较重,严重时蔓延到全身,甚至出现胸水、腹水。常有尿的改变、高血压和肾功能损害表现。见于急慢性肾炎、慢性肾盂肾炎以及各种原因导致的泌尿道梗阻等。

(3)肝性水肿:各种肝脏疚病晚期出现门静脉压升高、低蛋白症、肝淋巴液回流障碍、继发性醛固酮增多等因素是水肿与腹水形成的主要机制。肝硬化失代偿期常以腹水为主,全身水肿较轻,下肢明显,头面部及上肢无水肿。肝源性水肿常见于病毒性肝炎、肝硬化、晚期血吸虫病等。

(4)营养不良性水肿:慢性消耗性疾患、原发或继发性吸收不良综合征、慢性消化系疾患、长期进食过少等均可引起水肿,发生前常有消瘦的表现,皮下脂肪减少所致的组织松弛、组织压的降低,加重了水肿液的潴留。水肿常从足部开始,蔓延至全身,严重者亦可合并腹水和胸水。患者尚可出现心动过缓、体温过低和基础代谢率下降等。常见于慢性消耗性疾病、蛋白丢失性胃肠病以及重度烧伤所致的低蛋白血症、维生素B1缺乏症等。

(5)特发性水肿:女性多见,多为功能性水肿,水肿可出现在眼睑及下肢,部分病人常伴有其他神经衰弱症状。青、中年女、性则常在经前7~14天出现,月经来潮后消退,可能与性激素功能失调有关。

(6)其他:如结缔组织疾病所致铁水肿(红斑狼疮、硬皮病以及皮肌炎);变态反应性水肿(血清病等);药物(肾上腺皮质激素、甘草等)所致的水肿;内分撼疾病所致水肿(如黏液性水肿、Simmond-Sheehan综合征、Cushing病等);贫血性水肿;妊娠中毒性水肿等。

2.局限性水肿

(1)静脉梗阻性水肿:如血栓性静脉炎可以导致患肢水肿;肺门肿瘤压迫上腔静脉可引起面部、两上肢的水肿和颈静脉怒张;下肢静脉曲张可引起该侧下肢的水肿等。

(2)淋巴梗阻性水肿:急慢性淋巴管炎时,亦可相应地引起该肢体水肿。丝虫病常累及下肢淋巴管和腹股沟淋巴结。长期的慢性淋巴性水肿将使受累下肢发生类似象皮样肥厚的特异性水肿,俗称象皮腿。流行性腮腺炎所致胸前水肿等。还有一类原发性淋巴性水肿属于先天或家族性,又称为家族性下肢水肿,其发病原理尚不清楚。

(3)炎症性水肿:常见于丹毒、疖肿、蜂窝织炎等所致的局部水肿。此类水肿多同时伴有炎症的其他体征(红、热、痛)。

(4)变态反应性水肿:过敏性疾病常伴有荨麻疹、人工荨麻疹或皮肤划痕征、局部瘙痒等症。常见于血管神经性水肿、接触性皮炎等。

水肿的治疗

诊断基本明确后,可以马上进行处理。

(1)一般处理:要求患者限制盐及水分的摄入,以免加重水肿,并多休息。

(2)对因治疗:针对水肿病因进行原发病的治疗。如心源性、肾源性、肝源性水肿应尽力解除其病因,改善其功能;营养不良性水肿应增加其营养;内分泌性水肿应用药物使其内分泌激素水平恢复到正常水平;炎症性水肿应用有效的抗生素进行治疗;药物所致的水肿应停药观察;同流受阻所致水肿应解除其受阻情况。

(3)对症治疗:对于水肿患者的对症治疗首先是利尿脱水,药物有呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等,但在脱水的同时应注意电解质的平衡问题,不可矫枉过正。

(4)必要时住院治疗:倘若疾病暂时不能治愈需要住院的,予住院治疗。

水肿的预防

1.避免久站久坐,在家或办公时,每隔一段时间起身走动。

2.入睡前,将脚抬高超过心脏的高度即可。

3.食物避免重口味。盐分不单只是食用盐或吃起来咸的东西,其实是泛指所有的酱料、腌制物或含钠量高的饮料。应多吃蔬菜水果(含有丰富的钾),因为钠和胰岛素会将水分滞留在体内,而钾在体内的作用是排出水分。

4.生活规律不要过度劳累。

5.常运动,勤作脚板肌肉帮浦运动,预防及消除腿部肿胀。

6.不要穿过度紧身衣物,特别是在臀部和大腿会很紧的牛仔裤、束腹、束腰等会造成腹压增加的衣物。

7.穿弹性袜。

8.避免穿高跟鞋。

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