耳聋的原因及治疗方法

发布时间:2017-03-02 09:51

耳聋临床上分为以外耳和中耳病变引起的传导性聋。那么,对于耳聋有哪些原因呢?同时又该怎样治疗呢?接下来,小编就和大家分享耳聋的原因及治疗方法,希望对大家有帮助!

耳聋的原因及治疗方法

耳聋的原因

传染病源性聋(10%):

各种急性传染病,细菌性或病毒性感染,如流行性乙型脑炎,流行性腮腺炎,化脓性脑膜炎,麻疹,猩红热,流行性感冒,耳带状疱疹,伤寒等均可损伤内耳而引起轻重不同的感音神经性聋。

药物中毒性聋(10%):

多见于氨基糖甙类抗生素,如庆大霉素,卡那霉素,多粘菌素,双氢链霉素,新霉素等,其他药物如奎宁,水杨酸,顺氯氨铂等都可导致感音神经性聋,耳药物中毒与机体的易感性有密切关系,药物中毒性聋为双侧性,多伴有耳鸣,前庭功能也可损害,中耳长期滴用此类药物亦可通过蜗窗膜渗入内耳,应予注意。

老年性聋(25%):

多因老年血管硬化,骨质增生,使螺旋器毛细胞和螺旋神经节供血不足,发生退行病变,或中枢神经系统衰退,导致听力减退。

外伤性聋(5%):

颅脑外伤及颞骨骨折损伤内耳结构,导致内耳出血,或因强烈震荡引起内耳损伤,均可导致感音神经性聋,有时伴耳鸣,眩晕,轻者可以恢复,耳部手术误伤内耳结构也可导致耳聋。

根据耳聋的不同分类,其原因也有所不同:

(一)传导性聋

1.先天性:常见的有先天性畸形,包括外耳,中耳的畸形,例如先天性外耳道闭锁或鼓膜,听骨,蜗窗,前庭窗发育不全等。

2.后天性:外耳道发生阻塞,如耵聍栓塞,骨疣,异物,肿瘤,炎症等,中耳化脓或非化脓性炎症使中耳传音机构障碍,或耳部外伤使听骨链受损,中耳良性,恶性肿瘤或耳硬化症等。

(二)感音神经性聋

1.先天性:常由于内耳听神经发育不全所致,或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性药物引起,或分娩时受伤等。

2.后天性:有下列几种原因:

(1)突发性聋:是一种突然发生而原因不明的感音神经性聋,目前多认为急性血管阻塞和病毒感染是引起本病的常见原因,病变可累及螺旋器,甚或前庭膜,蜗窗膜破裂,耳聋可在瞬间显现,也可在数小时,数天内迅速达到高峰,多为单侧,亦有双耳患病,伴耳鸣,有的可伴眩晕,早期治疗可获得较好效果。

(2)爆震性聋:系由于突然发生的强大压力波和强脉冲噪声引起的听器急性损伤,鼓膜和耳蜗是听器最易受损伤的部位,当人员暴露于90dB(A)以上噪声,即可发生耳蜗损伤,若强度超过120dB以上,则可引起永久性聋,鼓膜损伤与压力波强度有关,表现为鼓膜充血或鼓膜穿孔,耳聋的程度与噪声强度,暴露次数以及压力波的峰值,脉宽,频谱,个体差异等因素有关,耳聋性质多为感音神经性聋或混合性聋。

(3)噪声性聋:是由于长期遭受85dB(A)以上噪声刺激所引起的一种缓慢进行的感音神经性聋,主要表现为耳鸣,耳聋,纯音测听表现为4000Hz谷形切迹或高频衰减型,亦可出现头痛,失眠,易烦躁和记忆力减退等症状,其耳聋程度主要与噪声强度,暴露时间有关,其次与噪声频谱,个体差异亦有一定关系,有人发现2000Hz~4000Hz的噪声最易导致耳蜗损害。

耳聋的治疗方法

西医治疗

多采用静脉给药结合肌肉注射的疗法,也可选用血管扩张剂加入葡萄糖溶液中静脉点滴,同时配合维生素B1、B2肌肉注射。或配以中药针剂,如川芎嗪、复方丹参注射液、当归注液等,滴注。

中医治疗

1、中医认为突发性耳聋多为气滞血淤,耳部经络被淤血所阻塞,清阳之气不能上达于耳窍,使得耳部的正常生理功能减退,从而发生了耳鸣、耳聋等表现。治法:活血祛淤,通络开窍。方法:柴胡、香附、川芎、当归、赤芍、路路通、生甘草。伴有眩晕加菊花、双勾藤、夏枯草。体质虚弱者加党参、炙黄芪。情绪易急躁者加白芍、灵磁石。

2、针灸治疗或做体外反搏治疗均有辅助作用。

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