从不便秘突然便秘了怎么回事

发布时间:2016-12-08 13:09

很多人以为便秘是中老年人的问题,其实不然,那为什么会便秘呢,便秘了怎么办?

一、便秘的原因

1、肠胃积热

素体阳盛,或热病之后,余热留恋,或肺热肺燥,下移大肠,或过食醇酒厚味,或过食辛辣,或过服热药,均可致肠胃积热,耗伤津液,肠道干涩失润,粪质干燥,难于排出,形成所谓“热秘”。如《景岳全书•秘结》曰:“阳结证,必因邪火有余,以致津液干燥。”

2、气机郁滞

忧愁思虑,脾伤气结;或抑郁恼怒,肝郁气滞;或久坐少动,气机不利,均可导致腑气郁滞,通降失常,传导失职,糟粕内停,不得下行,或欲便不出,或出而不畅,或大便干结而成气秘。如《金匮翼•便秘》曰:“气秘者,气内滞而物不行也。”

3、阴寒积滞

恣食生冷,凝滞胃肠;或外感寒邪,直中肠胃;或过服寒凉,阴寒内结,均可导致阴寒内盛,凝滞胃肠,传导失常,糟粕不行,而成冷秘。如《金匮翼•便秘》日:“冷秘者,寒冷之气,横于肠胃,凝阴固结,阳气不行,津液不通。”

4、气虚阳衰

饮食劳倦,脾胃受损;或素体虚弱,阳气不足;或年老体弱,气虚阳衰;或久病产后,正气未复;或过食生冷,损伤阳气;或苦寒攻伐,伤阳耗气,均可导致气虚阳衰,气虚则大肠传导无力,阳虚则肠道失于温煦,阴寒内结,便下无力,使排便时间延长,形成便秘。如《景岳全书,秘结》曰:“凡下焦阳虚,则阳气不行,阳气不行则不能传送,而阴凝于下,此阳虚而阴结也。”

5、阴亏血少

素体阴虚;津亏血少;或病后产后,阴血虚少;或失血夺汗,伤津亡血;或年高体弱,阴血亏虚;或过食辛香燥热,损耗阴血,均可导致阴亏血少,血虚则大肠不荣,阴亏则大肠干涩,肠道失润,大便干结,便下困难,而成便秘。如《医宗必读•大便不通》说:“更有老年津液干枯,妇人产后亡血,及发汗利小便,病后血气未复,皆能秘结。”

二、便秘治疗

1、手术治疗:对严重顽固性便秘上述所有治疗均无效;若为结肠传输功能障碍型便秘、病情严重者可考虑手术治疗,但手术的远期效果尚仍存在争议,病例选择一定要慎重。在便秘这个庞大的病症群中,真正需要手术治疗的还是属于极少数。

2、器械辅助:如果粪便硬结,停滞在直肠内近肛门口处或便秘患者年老体弱、排便动力较差或缺乏者,可用结肠水疗或清洁灌肠的方法。

3、生物反馈疗法:可用于直肠肛门、盆底肌功能紊乱的便秘患者,其长期疗效较好。

4、认知疗法:重度便秘患者常有焦虑甚至抑郁等心理因素或障碍的表现。应予以认知疗法,使便秘患者消除紧张情绪,必要时给予抗抑郁、抗焦虑治疗,并请心理专科医师协助诊治。

5、生活治疗:便秘患者要养成定时排便的习惯;戒烟酒;避免滥用药。提倡均衡饮食、适量增加膳食纤维、多饮水。适量的运动以医疗体操为主,可配合步行、慢跑和腹部的自我按摩。

6、药物治疗:容积性泻剂主要包括可溶性纤维素(果胶、车前草、燕麦麸等)和不可溶性纤维(植物纤维、木质素等)。容积性泻剂起效慢而副作用小、安全,故对妊娠便秘或轻症便秘有较好疗效,但不适于作为暂时性便秘的迅速通便治疗。润滑性泻剂能润滑肠壁,软化大便,使粪便易于排出,使用方便。如开塞露、矿物油或液状石蜡。盐类泻剂,如硫酸镁、镁乳,这类药可引起严重不良反应,临床应慎用。

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