很多人以为便秘是中老年人的问题，其实不然，那为什么会便秘呢，便秘了怎么办?

一、便秘的原因

1、肠胃积热

素体阳盛，或热病之后，余热留恋，或肺热肺燥，下移大肠，或过食醇酒厚味，或过食辛辣，或过服热药，均可致肠胃积热，耗伤津液，肠道干涩失润，粪质干燥，难于排出，形成所谓“热秘”。如《景岳全书•秘结》曰：“阳结证，必因邪火有余，以致津液干燥。”

2、气机郁滞

忧愁思虑，脾伤气结;或抑郁恼怒，肝郁气滞;或久坐少动，气机不利，均可导致腑气郁滞，通降失常，传导失职，糟粕内停，不得下行，或欲便不出，或出而不畅，或大便干结而成气秘。如《金匮翼•便秘》曰：“气秘者，气内滞而物不行也。”

3、阴寒积滞

恣食生冷，凝滞胃肠;或外感寒邪，直中肠胃;或过服寒凉，阴寒内结，均可导致阴寒内盛，凝滞胃肠，传导失常，糟粕不行，而成冷秘。如《金匮翼•便秘》日：“冷秘者，寒冷之气，横于肠胃，凝阴固结，阳气不行，津液不通。”

4、气虚阳衰

饮食劳倦，脾胃受损;或素体虚弱，阳气不足;或年老体弱，气虚阳衰;或久病产后，正气未复;或过食生冷，损伤阳气;或苦寒攻伐，伤阳耗气，均可导致气虚阳衰，气虚则大肠传导无力，阳虚则肠道失于温煦，阴寒内结，便下无力，使排便时间延长，形成便秘。如《景岳全书，秘结》曰：“凡下焦阳虚，则阳气不行，阳气不行则不能传送，而阴凝于下，此阳虚而阴结也。”

5、阴亏血少

素体阴虚;津亏血少;或病后产后，阴血虚少;或失血夺汗，伤津亡血;或年高体弱，阴血亏虚;或过食辛香燥热，损耗阴血，均可导致阴亏血少，血虚则大肠不荣，阴亏则大肠干涩，肠道失润，大便干结，便下困难，而成便秘。如《医宗必读•大便不通》说：“更有老年津液干枯，妇人产后亡血，及发汗利小便，病后血气未复，皆能秘结。”

二、便秘治疗

1、手术治疗：对严重顽固性便秘上述所有治疗均无效;若为结肠传输功能障碍型便秘、病情严重者可考虑手术治疗，但手术的远期效果尚仍存在争议，病例选择一定要慎重。在便秘这个庞大的病症群中，真正需要手术治疗的还是属于极少数。

2、器械辅助：如果粪便硬结，停滞在直肠内近肛门口处或便秘患者年老体弱、排便动力较差或缺乏者，可用结肠水疗或清洁灌肠的方法。

3、生物反馈疗法：可用于直肠肛门、盆底肌功能紊乱的便秘患者，其长期疗效较好。

4、认知疗法：重度便秘患者常有焦虑甚至抑郁等心理因素或障碍的表现。应予以认知疗法，使便秘患者消除紧张情绪，必要时给予抗抑郁、抗焦虑治疗，并请心理专科医师协助诊治。

5、生活治疗：便秘患者要养成定时排便的习惯;戒烟酒;避免滥用药。提倡均衡饮食、适量增加膳食纤维、多饮水。适量的运动以医疗体操为主，可配合步行、慢跑和腹部的自我按摩。

6、药物治疗：容积性泻剂主要包括可溶性纤维素(果胶、车前草、燕麦麸等)和不可溶性纤维(植物纤维、木质素等)。容积性泻剂起效慢而副作用小、安全，故对妊娠便秘或轻症便秘有较好疗效，但不适于作为暂时性便秘的迅速通便治疗。润滑性泻剂能润滑肠壁，软化大便，使粪便易于排出，使用方便。如开塞露、矿物油或液状石蜡。盐类泻剂，如硫酸镁、镁乳，这类药可引起严重不良反应，临床应慎用。