随着社会的进步,时代的发展,人们的生活水平越来越高,与此同时,人们对医疗护理的质量要求也越来越高。下面是小编为大家整理的骨科护理论文，供大家参考。

骨科护理论文范文一：风险管理理念在骨科护理管理中的应用

摘要： 风险管理护理工作的开展需要遵循科学的工作流程，从护理工作交流中发现护理风险并进行一定的分析研究后，制定出有效的护理风险应对措施，之后再根据风险控制措施进行严格的执行。

关键词：风险管理;护理

风险管理是对各类风险及损失进行控制管理的一门科学，随着近些年患者自我保护意识的提高，医患之间因治疗护理问题所引发的矛盾层出不穷。为了研究在骨科护理中应用风险管理理念的实际效果，笔者选取了于2014年1月—2014年12月期间在该院接受治疗的110例骨折患者为研究对象进行了护理观察分析，最终取得了较为理想的结果。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取在该院接受治疗的110例骨折患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组各55例。观察组中有男性患者38例，女性患者17例，患者年龄分布在19~72岁之间，平均年龄(34.5±4.2)岁，观察组患者中有12例发生胫腓骨骨折，20例发生股骨骨折，23例发生腰胸椎骨折;对照组中有男性患者41例，女性患者14例，患者年龄分布在20~69岁之间，平均年龄(33.2±3.7)岁，对照组患者中有8例发生胫腓骨骨折，21例发生股骨骨折，26例发生腰胸椎骨折。全部110例患者入院第一天经X线检查并结合患者症状均确诊为骨折患者。观察组与对照组患者在年龄、性别、骨折部位等一般资料之间差异无统计学意义(P>0.05)，可具有比性。

1.2方法

对对照组只实施一般化的常规护理，即进行普通的责任排班护理，由护士长为各护理人员分配护理工作。对观察组实施风险管理护理，其具体包括以下护理内容。发现护理风险：护理人员应当努力提升自己的职业水平，充分结合自身的护理经验进行护理风险发掘;区别于传统的被动护理，护理人员要主观上积极主动地去实施护理，在患者办理入院到出院的整个过程中，护理人员要根据护理知识和经验量化出各个治疗阶段患者所可能遇到的各种护理风险，然后根据这些风险内容制定出详细的护理措施;对于无法避免的护理风险，护理人员应尽可能将其降低，例如患者疼痛护理、关节训练、压疮及肢体活动等内容，护理人员应当列举出充分的应对措施。提出控制风险措施：在发现各种护理风险所在以后，护士长组织所有护理人员进行护理风险解决措施的讨论，根据各种护理风险的特点，依次将风险划分为高风险护理项目、中风险护理项目、低风险护理项目。护士长要求全体护理人员就护理风险的处理意见进行提议，然后再把这些风险控制措施加以收集和总结，最终统一出科学完整的护理工作步骤，随时用来应对各种护理风险。在制定相应的应对措施并加以实施以后，护士长要及时就措施的执行情况及问题进行评价总结，使风险控制措施得到不断优化的同时，护理人员的工作能力也得到相应的提升。规范护理文书书写：护理文书是对治疗整个护理过程的实时反应，它具有一定的法律效应，当医患纠纷发生时护理文书能够作为最有效的证据。因此，应当提升护理人员对相关护理文书准确性、真实性、及时性的书写要求，初护士长定期对各个护理文书资料进行检查外，医院还要设立一定的奖励惩罚机制，从制度上约束不规范书写护理文书的行为，从而保证护理文书的有效性。高风险预警：护理人员要对本科室所有患者的坠床、压疮、跌伤等问题实施详细的评价，一旦某些患者的评价结果显示为高风险状态，护理人员就要及时在患者床头挂上防止压疮、防止跌伤、防止坠床的警示牌。

1.3观察指标

在观察组与对照组入院5d以后，对所有110例骨折患者进行科室自制护理满意度以及护理质量评价的问卷调查表。调查表中护理满意度的答案收集采用封闭式的选项，结果可以分为非常满意、满意、不满意3类，其中满意率等于满意与非常满意的例数和与总例数的百分比，即满意率=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%。护理质量是患者根据自身感受对近5d的护理质量进行评分，满分为100分，最低分0分。

1.4统计方法

应用SPSS18.0统计软件进行分析，数据处理时计量资料用均数±标准差(x±s)表示，进行t检验，计数资料用百分率(%)表示，组间比较采用χ2检验。

2结果

经过不同方法的护理后，两组患者非常满意、满意、不满意、满意率均有所差别，与对照组相比，观察组总体满意情况明显较为优秀，二者之间的差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组护理满意程度对比。对对照组实施一般化常规护理，对观察组进行风险管理护理以后，问卷调查显示观察组护理质量评分明显高于对照组，二者之间的差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组护理质量评分对比。

3讨论

风险管理护理工作的开展需要遵循科学的工作流程，从护理工作交流中发现护理风险并进行一定的分析研究后，制定出有效的护理风险应对措施，之后再根据风险控制措施进行严格的执行。这当中最关键的环节就是制定相应的风险应对措施。因此护士长应当明确自身的责任所在，通过多次召开交流讨论小组来征求各方意见，之后再制定出科学、高效、合理的风险应对措施。此外，护理工作执行的过程中护理人员也要积极提升自我专业水平，按照有关风险应对措施的要求进行严格的护理工作，这样才能最大程度上发挥风险管理在护理工作中的重要作用。

参考文献

1、应用临床护理路径对骨科住院病人进行健康教育李萍,赖红梅,程薇中华护理杂志2001-11-05250

2、骨科无痛病房护理工作模式的建立黄天雯;何翠环;陈晓玲;刘巧梨;桂自珍;刘回芬;陈良艳;何冬华;伍淑文;中华护理杂志2011-03-05169

骨科护理论文范文二：骨科患者围手术期失眠中医护理探讨

摘要：综上所述,针对骨科围手术期失眠患者,运用中医护理方案,可安神定志,提高睡眠质量,进而获得良好的心理状况。

关键词：骨科;中医护理

近年来,公众活动渐趋多元,明显增加了骨科患者人数,受创伤引发疼痛影响,加之患者过分焦虑、恐惧,围手术期常有失眠症状伴发,发挥中医学优势,行中医施护,对预后改善有非常重要的作用。本次选取相关病例,就中医护理围手术期失眠效果展开探讨,现将结果总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取50例骨科围手术期失眠患者,男32例,女18例,年龄28~62岁,平均年龄(40.7±7.6)岁。手术部位：尺骨4例,腓骨10例,肱骨6例,髋关节手术10例,股骨20例。患者对本次实验均知情同意。

1.2方法

1.2.1入院时干预责任护士热情接待患者,就院内环境、医务人员加以介绍,使患者可尽快适应,稳定情绪,此外,营造安静、清洁的病室环境,以使患者获得良好睡眠。

1.2.2情志干预建立良好的护患沟通,及时疏导不良情绪,使患者乐观、积极应对手术,可鼓励外出散步或阅读,促神气内收,维持机体平衡,避免不良情志影响睡眠。

1.2.3术后干预手术完成,将患者送回病房,需加强病情观察,如疼痛加重,需明确原因,取镇痛药物应用,多行安慰,可开展放松疗法,使患者注意力转移,缓解不适。就正确放置体位加以指导,取得患者和家属配合。患者术后肿痛较严重者,可用红花、冰片、芒硝等研成细末,予以湿敷;骨科术后,腹胀、尿潴留为常见并发症,可采用热敷足三里、腹部按摩等方式干预,依据需要行导尿处理,以防范并发症发生,引发失眠。

1.2.4辅助性干预可按摩三阴交、内关、神门等,3~5次/d,以安神镇静,应用耳穴埋豆,以促进筋络气血通畅度;睡前行按摩操作,以改善血液循环,避免失眠症发生。

1.2.5饮食干预指导患者睡前勿饮咖啡、浓茶等,勿食刺激性强的食物,指导戒烟。宜食营养丰富、易消化、清淡饮食,如鱼汤、海带、绿豆、空心菜等。

1.2.6中药浴足应用浴足,可温和的对脚掌上的神经末梢产生刺激,放松足部肌肉,加快足部气血运行。采用中药完成浴足操作,经热气宜透、蒸腾,促使药效入肌肤,达安神定志、温通经脉、平衡阴阳之效,对睡眠加以改善。

1.3观察指标及疗效评定标准

①睡眠质量：依据匹兹堡睡眠质量指数问卷,评估睡眠质量。项目包括：睡眠质量、催眠药物、入睡时间、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间、日间功能,单项0~3分,分值越高,表明睡眠质量越差。②心理状况：应用Zung焦虑量表评估干预前后患者心理状况,总分50分,分值越高,程度越严重。

1.4统计学方法

采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料用率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

本次选取病例干预前睡眠质量评分为(9.06±1.28)分,干预后为(7.19±1.03)分,干预前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预前焦虑评分为(47.7±4.9)分,干预后为(39.5±4.2)分,干预前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

失眠通常以入睡困难、易惊醒等为表现,指开始睡眠和睡眠维持异常。骨科患者因创伤及手术侵袭,机体疼痛,对睡眠质量产生影响;此外,面对医院陌生的环境,患者有不适应的情况存在,若医院或病室环境吵闹,易诱导失眠。同时,骨科患者为配合治疗,需对体位加以保持,以防关节畸形,故使患者不适增加。另外,手术麻醉使腹胀、尿潴留等并发症增加,增加失眠几率。评估精神因素、患者因家庭经济状况过分担心手术等原因,易出现焦虑、紧张等心理,引发失眠。中医学中,将失眠归属于“不寐”范畴,包括劳倦过度、饮食不节、七情内伤等病因,其中受情绪因素影响较多,正常睡眠为规律的对阴阳之气转化的结果,此规律受损,即会引发“不寐”。本次研究中,通过入院时加强访视,了解患者机体情况,有针对性的制定护理方案,同时,就医院环境和责任医护人员向患者介绍,使患者尽快适应环境,保持情绪上的平称;重视情志干预,可稳定情绪,使神气内敛,使正常睡眠信心增强;加强饮食调护,可达解郁效果。同时,采用中药浴足,促使气血运行加快,达安神定志目的,促使睡眠改善,并加强按摩,达到解除疲劳,放松肌肉,对人体机能加以调节的目的。结合本次研究结果示,护理前后比较,护理后患者睡眠质量明显改善,心理状况好转。综上所述,针对骨科围手术期失眠患者,运用中医护理方案,可安神定志,提高睡眠质量,进而获得良好的心理状况。

参考文献

1、应用循证护理解决骨科住院病人常见问题的实践王惠冰中华护理杂志2004-03-0581

2、创建骨科优质护理温馨病房的实践周文娟;胡德英;吴莉;姚菊英;李娟;护理学杂志2010-11-2568

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