药理学抗癫痫药物
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药理学抗癫痫药物
苯妥英钠(大仑丁)
【作用与用途】
本品抗心律失常作用主要是抑制心室和心房的异位节律点,加速房室结的传导,不影响窦房结和心室内传导。主要用于室性心律失常,如室性早搏或室上性早搏,及心脏手术后引起的心律失常。特别是洋地黄中毒引起的室性心动过速。但对心房颤动和心房扑动无效;对房性心律失常疗效较差。
【用法】
成人口服:每次0.1-0.2g,一日3次。
静注:常用量0.125-0.25g加入0.9%氯化钠注射液20-40ml中,于5-15分钟内静脉缓慢推注(每分钟不超过50mg),必要时每隔5-10分钟重复静注100mg,2小时内总量不超过0.5g。
肌注:每天0.2-0.4g,分4-6次给药。
【注意】
大量快速静注可出现房室传导阻滞,偶见心动过缓或心脏停搏,短时心脏收缩力减弱,并扩张血管,血压降低等。
【相互作用】
本品与药酶诱导剂如苯巴比妥等合用可降低本品的血浆浓度。
卡马西平
【英文名】:Carbamazepine
【别名】
酰胺咪嗪、痛惊宁、痛痉宁、叉颠宁、卡巴咪嗪
【作用和用途】
抗癫痫作用,对精神运动性发作最有效,对大发作、局限性发作、和混合型癫痫也有效,减轻精神异常对伴有精神症状的癫痫尤为适宜。对三叉神经痛、舌咽神经痛疗效较英妥类纳好,有抗利尿作用,预防或治疗躁狂抑郁症、抗心律失常。
【用法】
癫痫、三叉神经痛口服一次100mg开始一日2次以后每日3次
尿崩症口服每日600-1200mg
抗躁狂症每日剂量为300-600mg分2~3次服最大剂量每日1200mg
心律失常口服每日300~600mg分2~3次服。
【副作用】
有头晕嗜睡、乏力、恶心、呕吐、偶见粒细胞减少,可逆性血小板减少,甚至引起再生障碍性贫血和中毒性肝炎等应定期检查血象。偶见过敏反应,应抗过敏治疗。
【注意事项】
可致甲状腺功能减退,大剂量时可引起房室传导阻滞应控制剂量,心肝肾功能不全者及初孕妇、授乳妇女忌用,青光眼心血管严重疾患及老年慎用,定期查血、肝功能及尿常规。
丙戊酸钠
【英文名】:Sodium Volproate
【别名】
二丙二乙酸钠
【作用和用途】
本品对人的各型癫痫如各型小发作、肌阵挛性癫痫、局限性发作、大发作和混合型癫痫均有效。用于其它抗癫痫药无效的各型癫痫病人,尤以小发作为最佳。
【用法】
口服成人每次200~400mg每日2-3次,儿童每日30-60mg分次给药,一般宜从低剂量开始。
【副作用】
常见胃肠道反应,如厌食、恶心、呕吐、少数病人出现淋巴细胞增多、血小板减少、脱发、思睡、无力、共济失调。
少数患者出现肝脏毒性、发现肝功能变化,及时停药处理。
本品有事实上毒副作用,应控制使用,限用于对其他抗癫痫药治疗无效的病例。
丙戊酸钠可抑制苯妥英钠、苯巴比妥、朴米酮、氯硝安定的代谢,易使其中毒,故注意调整剂量。
丙缬草酰胺
【英文名】:Valpromide
【别名】
二丙基乙酰胺,癫健安
【作用和用途】
临床用于多种类型癫痫均有较好的疗效,本品为一广谱、作用强、见效快而毒性较低的新型抗癫痫药,用于各种类型的癫痫。
【用法】
口服每日0.6~1.2g,分3次服。儿童每日10-30mg/kg分次服用。
【副作用】
少数人服药后有食欲不振、恶心、头晕、头痛、乏力及皮疹反应,大都可1周后自行消失。
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