重度磷中毒急诊抢救与护理论文

发布时间:2017-03-18 13:48

磷中毒是指因接触磷剂而引起的中毒。有急性、慢性之分。磷有黄磷、红磷、紫磷和黑磷4种同素异构。黄磷又称白磷,毒性最大。人吸收量达1mg/kg即可致死。职业性急性中毒多见于生产事故,由熔化的磷灼伤皮肤,并吸收入体内产生中毒。日常生活中可因误服黄磷而引起中毒。以下是小编今天为大家精心准备的:重度磷中毒急诊抢救与护理相关论文。内容仅供参考,欢迎阅读!

重度磷中毒急诊抢救与护理全文如下:

1 资料与方法

1.1 普通材料

将44例患者随机分红两组,即对照组和实验组,每组22例,两组患者的性别、年龄、服药剂量、临床表现等根本材料比拟,差别无统计学意义(P>0.05),具有可比性。选取2011年1月至2012年5月来我院急诊抢救的重症有机磷农药中毒的患者44例,其中男14例,女30例,年龄23~68岁,均匀年龄(45.62±22.55)岁,均为口服有机磷农药,服药剂量在50~150mL之间,主要表现为:神志不清、瞳孔左右不等大,口吐白沫,皮肤湿冷,双肺湿啰音,呕吐咖啡色胃内容物,呼吸艰难以至呼吸衰竭,患者均在服毒半小时至7h内就诊。

1.2 护理办法

1.2.1 对照组护理办法

(1)及时正确的肃清毒物:对患者及家眷停止细致的讯问,理解患者的心情、毒物品种、量及服用的时间,洗胃液可选用清水、生理盐水或者1:5000的高锰酸钾溶液重复洗胃,在洗胃过程中亲密察看患者的生命体征、瞳孔大小及有无腹痛状况,若呈现呼吸艰难、心跳中止,应立刻中止洗胃,给予抢救。

(2)亲密察看患者的认识、瞳孔、生命体征等变化,以及皮肤黏膜能否枯燥,细致记载出入量,为医生提供有效的信息,患者应用阿托品,应亲密察看有无阿托品中毒,若呈现中毒应立刻减少用量,停止物理降温等措施,依据患者的病情合理用药,护理人员应做好相应的护理,防治发作不测。

(3)增强对呼吸系统的护理:有机磷中毒患者可呈现气道分泌物增加、充血水肿等,影响患者呼吸,易招致呼吸衰竭,在急诊抢救过程中应亲密察看患者的呼吸频率、血氧饱和度等,必要时行气管插管呼吸肌辅助呼吸,正确的为患者停止翻身拍背以及吸痰,吸痰前给予氧气吸入,依据医嘱恰当给予氨茶碱、地塞米松和糜蛋白酶等,利于痰液的排出。

1.2.2 实验组办法

在对照组根底上增强对患者及家眷的心理护理、饮食指导

(1)饮食指导:由于患者服用毒物对胃肠道粘膜的刺激性较大,加上禁食、重复洗胃、导泻等招致患者的胃液和肠液大量丧失,需及时补充营养,避免机体呈现负氮均衡,加重肌无力,应恰当补充氨基酸和脂肪乳,补充碳水化合物不宜过多,避免加重呼吸负荷,给予高能量、高维生素的流质饮食,逐渐过渡到普食,饮食量由少到多。

(2)心理护理:增强对患者的理解,有针对性的停止心理护理,消弭抑郁心情,鼓舞积极面对生活,护理人员要留意说话的态度和语气,用真诚的态度和患者沟通,获得患者的信任,在生活上仔细的关怀患者,调动家眷参与护理,使患者和家眷都积极配合治疗,促进疾病的早日康复。

1.3 评价规范

采用问卷调查的方式评价患者及家眷对护理人员的称心度,分为十分称心、称心、不称心三项,出院前1d发给患者及家眷,由患者和家眷共同填写,当场回收。称心度=(十分称心+称心)/总例数×100%;护理人员增强心理护理和饮食指导后采用焦虑自评量表(SAS)对两组患者的焦虑心情停止评定,>40分,标明患者及家眷存在焦虑心情。

1.4 统计学办法

采用SPSS11.5软件包对数据停止统计剖析,计数材料采用χ2检验,以百分率表示,计量材料采用t检验,以(x±s)表示。P<0.05表示差别有统计学意义。

重度磷中毒急诊抢救与护理论文

2 结果

2.1 患者及家眷对护理人员的称心度比拟

对照组称心度77.27%,实验组称心度95.45%,实验组高于对照组,两组比拟差别有统计学意义(χ2=3.088,P=0.079)。

2.2 加强心理护理前后患者及家属焦虑评分情况比较

实验组患者及家属干预后焦虑评分低于干预前,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

在与患者交流的过程中应留意说话的态度,此时患者及家眷的心理状态都比拟脆弱,把握住劝慰的机遇,劝导、启示患者要正确看待理想,在与大家有不同意见的同时要妥善处理,心胸宽广,同时树立患者的自信心,调动患者配合治疗的积极性,争取早日康复。告知患者家眷,在患者能够进食后,鼓舞患者多食营养丰厚的食物,应由流质饮食开端逐步过渡到普食,逐步加量,避免损伤胃肠道粘膜。抢救有机磷农药中毒的关键是及早到达阿托品化,并留意用量个体化。及早彻底洗胃,使机体对毒物的吸收到达最少,并经过对重症患者的急救护理,增强心理护理以及饮食指导,使患者可以有效的配合,利于疾病的康复。在急救护理期间,护理人员应增强对患者的巡视,亲密察看生命体征,及时发现病情变化,发现异常及时通知医生。

本文研讨结果显现,对照组称心度77.27%,实验组称心度95.45%,实验组高于对照组,两组比拟差别有统计学意义(χ2=3.088,P=0.079);实验组患者及家眷干预后焦虑评分低于干预前,两组比拟差别有统计学意义(P<0.05)。综上所述,在对重症有机磷农药中毒患者的急救护理过程中,通过加强对患者及家属的心理护理及饮食指导,提高了患者和家属对护理人员的满意度,降低了患者及家属的焦虑情绪,利于疾病的恢复。

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