诱发痛风的原因有什么

发布时间:2017-02-24 13:48

痛风分布在世界各地,受种族、饮食、饮酒、职业、环境和受教育程度等多因素影响。欧美地区痛风的患病率为0.2%~1.7%。为什么会痛风,以下就是小编给你做的整理,希望对你有用。

诱发痛风的原因有什么

痛风的原因:

一、饮酒过量

多数痛风患者因饮酒过度而诱发痛风顽疾,大家都知道酒精在肝组织进行代谢时,会吸收水份,增强血浓度,既而导致饱和的尿酸快速进入软组织形成结晶,严重影响到身体免疫系统产生敏感反应形成炎症。

二、工作压力大

压力过大会使人们过度精神紧张,致使身心疲劳不堪,而人们也应工作繁忙缺乏锻炼,这使得各脏器的生理功能减退,影响代谢废物的排泄,体液变为酸性,尿酸浓度升高,导致痛风疾病诱发。

三、关节处受凉、受潮

人的关节一旦受凉受潮,不仅皮肤温度就会降低,使得血中尿酸在局部沉积,而且关节在受凉受潮情况下,局部血管发生痉挛性收缩,关节组织的血液供应减少,血循环处于不良状态,从而诱发痛风性关节炎。

四、生活无规律

随着社会的进步,很多上班族是加班加点、长期出差或搬迁新居等情况下疲劳过度,没有规律的生活,使得痛风疾病是乘机而入,针对生活没有规律的患者,专家提醒患者改善生活质量,不可因无规律生活而丢了健康。

五、长期服用某些药物

多数患者发现自己患有疾病,最先想到的就是用药物来治疗,所谓“是药三分毒”,长期服用药物对人体的危害是很大,如双氢克尿塞、利尿酸、速尿、吡嗪酰胺、小剂量阿司匹林等药物,都会抑制尿酸排泄。专家提醒广大患者,切不可自行用药,以免给身体带来伤害。

六、各种肾脏疾病

肾脏对人体作用是很大的,肾功能一旦衰竭,体内尿酸排泄就会减少,导致尿酸滞留体内,使得血中尿酸不断升高,既而诱发痛风疾病,因此肾脏疾病不容小视,为了避免这样的情况发生,希望大家能够早发现疾病早接受治疗。

痛风的表现:

1.急性痛风性关节炎

多数患者发作前无明显征兆,或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。典型发作常于深夜因关节痛而惊醒,疼痛进行性加剧,在12小时左右达高峰,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限(图1)。多于数天或2周内自行缓解。首次发作多侵犯单关节,50%以上发生在第一跖趾关节,在以后的病程中,90%患者累及该部位。其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节,肩、髋、脊柱和颞颌等关节少受累,可同时累及多个关节,表现为多关节炎。部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状,可伴白细胞升高、红细胞沉降率增快和C-反应蛋白增高等。

2.间歇发作期

痛风发作持续数天至数周后可自行缓解,一般无明显后遗症状,或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等,以后进入无症状的间歇期,历时数月、数年或十余年后复发,多数患者1年内复发,越发越频,受累关节越来越多,症状持续时间越来越长。受累关节一般从下肢向上肢、从远端小关节向大关节发展,出现指、腕和肘等关节受累,少数患者可影响到肩、髋、骶髂、胸锁或脊柱关节,也可累及关节周围滑囊、肌腱和腱鞘等部位,症状趋于不典型。少数患者无间歇期,初次发病后呈慢性关节炎表现。

3.慢性痛风石病变期

皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎是长期显著的高尿酸血症,大量单钠尿酸盐晶体沉积于皮下、关节滑膜、软骨、骨质及关节周围软组织的结果。皮下痛风石发生的典型部位是耳廓(图2),也常见于反复发作的关节周围及鹰嘴、跟腱和髌骨滑囊等部位。外观为皮下隆起的大小不一的黄白色赘生物,皮肤表面菲薄,破溃后排出白色粉状或糊状物,经久不愈(图3)。皮下痛风石常与慢性痛风石性关节炎并存。关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化和继发退行性改变等。临床表现为持续关节肿痛、压痛、畸形及功能障碍。慢性期症状相对缓和,但也可有急性发作。

图1.痛风患者的第一跖趾关节出现红肿热痛

图2.痛风患者的耳廓出现痛风石

图3痛风患者的手部出现大量痛风石并破溃排出白色粉状物,经久不愈

4.肾脏病变

(1)慢性尿酸盐肾病:尿酸盐晶体沉积于肾间质,导致慢性肾小管一间质性肾炎。临床表现为尿浓缩功能下降,出现夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿、白细胞尿、轻度血尿及管型尿等。晚期可致肾小球滤过功能下降,出现肾功能不全。

(2)尿酸性尿路结石:尿中尿酸浓度增高呈过饱和状态,在泌尿系统沉积并形成结石。在痛风患者中的发生率在20%以上,且可能出现于痛风关节炎发生之前。结石较小者呈砂砾状随尿排出,可无症状;较大者可阻塞尿路,引起肾绞痛、血尿、排尿困难、泌尿系感染、肾盂扩张和积水等。

(3)急性尿酸性肾病:血及尿中尿酸水平急骤升高,大量尿酸结晶沉积于肾小管、集合管等处,造成急性尿路梗阻。临床表现为少尿、无尿,急性肾功能衰竭;尿中可见大量尿酸晶体。多由恶性肿瘤及其放化疗(即肿瘤溶解综合征)等继发原因引起。

痛风的护理:

1. 低嘌呤饮食,控制蛋白摄入,多吃蔬菜、水果,多饮水,多食碱性食物,碱化尿液,避免酒精饮料。常见食物含嘌呤情况:

(1)含极大量嘌呤的食物:羊心、胰、浓缩肉汁、肉脯、鲱鱼、沙丁鱼和酵母等;

(2)含大量嘌呤的食物:鹅肉、牛肉、肝、肾、扇贝肉、鸽肉、野鸡、大马哈鱼、凤尾鱼、鲑鱼和鲭鱼等;

(3)含中等量嘌呤的食物:荤食:鸡肉、鸭肉、猪肉、火腿、牛排、兔肉、脑、内脏(胃和肠)、牡蛎肉、虾和大比目鱼,及酸苹果、菜豆(肾形豆)、小扁豆、蘑菇或菌类食品、豆制品、青豆、豌豆、菠菜和花生等;

(4)低嘌呤食物:茶、咖啡、果汁、汽水等饮料,玉米粥、面条、空心面、面包等谷类,除以上提到的含中等量嘌呤蔬菜以外的各种蔬菜水果及坚果,蛋类、乳制品、奶油制品、黄油、巧克力等。

2.避免过度劳累、紧张及剧烈运动、损伤。

3.减轻体重。

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