瑞甘的使用方法
瑞甘(门冬氨酸鸟氨酸颗粒),适应症为治疗因急、慢性肝病引起的血氨升高,如各型肝炎、肝硬化。脂肪肝和肝炎后综合症等。下面小编就给大家介绍瑞甘的用法,希望大家喜欢!
瑞甘的用法
急性肝炎,每天5~10g静脉滴注。慢性肝炎或肝硬化,每天10~20g静脉滴注(病情严重者可酌量增加,但根据目前的临床经验,每天不超过40g为宜)。
肝昏迷治疗可参考以下方案:第一天的第一个6小时内用20g,第二个6小时内分二次给药,每次10g,静脉滴注。
使用时先将本品用适量注射用水充分溶解,再加入到0.9%的氯化钠注射液或5%、10%的葡萄糖注射液中,最终门冬氨酸鸟氨酸的浓度不超过2%,缓慢静脉滴注。
瑞甘的药理
本品可提供尿素和谷氨酰胺合成的底物。谷氨酰胺是氨的解毒产物,同时也是氨的储存及运输形式;在生理和病理条件下,尿素的合成及谷氨酰胺的合成会受到鸟氨酸、门冬氨酸和其他二羧基化合物的影响。
鸟氨酸几乎涉及尿素循环的活化和氨的解毒的全过程。在此过程中形成精氨酸,继而分裂出尿素形成鸟氨酸。门冬氨酸参与肝细胞内核酸的合成,以利于修复被损伤的肝细胞。另外,由于门冬氨酸对肝细胞内三羧酸循环代谢过程的间接促进作用,促进了肝细胞内的能量生成,使得被损伤的肝细胞的各项功能得以恢复。
【药代动力学】
据文献报道:本品单剂量静脉给药(5克加入到250ml的0.9%氯化钠溶液中,给10名空腹健康受试者静脉滴注30分钟),发现血浓呈双项分布,在开始滴注后30分钟鸟氨酸的峰浓度接近基线值10倍并在7小时内降到正常水平,鸟氨酸药时曲线下面积(AUC)为1390umol·h/L。
瑞甘的使用注意事项
在大量使用本品时,注意监测血及尿中的尿素指标。
【妊娠及哺乳期妇女用药】
安全性尚未确定。动物实验中未发现本品有生殖毒性作用。
【儿童用药】
用量酌减,请遵医嘱。
【老年患者用药】
无资料显示需调整剂量。
【药物相互作用】
缺少研究资料。
【用药过量】
大剂量静注时(>40g/L)可能出现轻、中度消化道反应,减量时减轻。
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