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5000字临床医学毕业论文篇1

临床免疫检验质量控制相关措施探析

【摘要】目的：研究并探讨临床免疫检验质量控制的相关性措施以及采用临床免疫检验质量控制的相关性措施是否能够直接影响到检验结果的准确性和可靠性。方法：从临床标本的采集和保存，仪器设备的核定以及试剂的选择，临床免疫检验的分析前的质量控制等方面进行论述。并对这些方面采取不同的措施，观察这些措施所带来的临床的效果，将两种效果进行分析和比较，并将这些资料进行回顾性分析研究。结果：影响临床免疫检验质量控制的因素很多，而标本的采集和保存就是其中之一。不过影响因素还包括其他各个方面。结论：要想获得准确的实验数据，首先必须保证全面的临床免疫检验质量控制。医学界对此必须更加的重视。

【关键词】临床免疫检验[1];质量控制;相关措施;探析

临床免疫学检验主要是对免疫测定技术在临床中的应用。免疫检验的范围：①抗原抗体的反应。②免疫原和抗血清的制备。③酶免疫，化学发光免疫，放射免疫等等。但是目前人们不断地忽视临床免疫检验质量控制的相关过程，由此造成的危害可想而知。对此我院做出以下研究，从临床标本的采集和保存，仪器设备的核定以及试剂的选择，临床免疫检验的分析前的质量控制等方面进行论述。并对这些方面采取不同的措施，观察这些措施所带来的临床的效果，将两种效果进行分析和比较，现将研究成果报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料：选取我院在2009年1月至2011年1月收治的患者80例，将这些患者作为研究对象。将其随机分为两组，在观察组中共计20例，其中男性12例，女性8例。年龄在35-65岁之间，平均年龄为44.2±9.6岁。对患者从临床标本的采集和保存，仪器设备的核定以及试剂的选择，临床免疫检验的分析前的质量控制等方面进行严格的控制。在对照组中患者也为20例，其中男性10例，女性10例。年龄在45-75岁之间，平均年龄为46.2±6.6岁。对患者在采用常规办法来进行临床免疫检验质量控制。两组在性别、年龄、病情等一般资料上比较差异无统计学意义(P<0.05)，具有可比性。

1.2临床免疫检验质量控制的相关措施：

1.2.1临床免疫检验的分析前的质量控制：

1.2.1.1临床标本的采集和保存。在采集标本的时候，前提必须要保证标本的质量，还要对采集标本的时间，止血带的使用时间，采血的姿势进行全方位的考虑。另外在对使用激素类药物后，并对患者进行血清标本的采集时，医生一定要注意到采集的时间以及患者的体位的变化等情况。如果医生在对患者的血清采集的时间为4到点的时候，此时医生就要考虑促黄体激素，生长激素，促卵泡激素等一些激素的峰值的出现。因此，医生在进行标本的采集和保存的时候，一定要密切关注时间的变化。

1.2.1.2仪器设备的核定。①要对免疫检验的仪器(水浴箱，恒温箱，离心机的转速，温度计，酶标仪)进行核对和校正。②对稀释棒，吸量管以及实验使用的反应板都需要进行严格的定期检查，从而可以减少实验的误差。③对仪器的厂家不要频繁地更换。

1.2.2临床免疫检验的分析中的质量控制：

1.2.2.1室内质控标本的选择。①保持室内质控品的基质和待测样本一样。②准备进行药物检测的浓度和联创实验的水平相一致。③检验过程中要严格按说明书操作。④没有已知的全染危险性。

1.2.2.2试剂的选择。①前提必须要注意试剂的保存条件和有效期。②不要频繁地选择不同厂家生产的试剂盒。③在医院自行配置的试剂，必须要严格按照操作要求来进行配置，配置好后，还要进行试剂的鉴定，只有鉴定合格之后，才可以使用。

1.2.3临床免疫检验的分析后的质量控制：当标本检验工作完成之后，检验人员需要对检验的结果进行审查。当对某些结果感觉有异议的时候，要及时送到科检室进行核对。另外检验室要将检验的结果和标本保存一定的时间，并做好相应的记录，已备将来的查询。

1.3统计学处理：采用SPSS13.0[2]统计学软件，计数资料采用X2检验，P<0.05差异有统计学意义(P<0.05)。

2.结果

观察组和对照组在结果中的疗效比较的差异具有统计学意义P<0.05[n(%)]

组别例数治愈治愈率显效显效率无效无效率死亡死亡率总有效率(%)观察组2012*60%*7*35%*1*5%*0*0*95%*对照组20840%*6*30%*6*30%*0*0*70%*注：*与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

3.讨论

3.1由表1可以看出，采取有效的措施来对临床免疫检验质量进行控制，将会直接影响到临床的治疗效果。

3.2影响测定结果的标本因素。(1)内源性干扰因素。内源性干扰因素一般包括以下几个方面：①类风湿因子。②高浓度的非特异免疫球蛋白。③异嗜性抗体及其些自身抗体。(2)外源性干扰因素。外源性干扰因素一般包括以下几个方面：①标本出现溶血的情况。②标本的储存时间比较的长。③标本被细菌污染。④标本凝固不全。

3.3随着经济和医疗的不断发展，临床免疫学检验工作目前已成为医院诊疗工作的重要组成部分，而且如果采取有效的措施来对临床免疫检验质量进行控制，将会直接影响到临床的诊断结果和治疗效果。

参考文献

[1]黄舒婷.临床免疫检验的质量控制.中外医疗，2009，2(24)：23-24.

[2]谢文光，陈文锋，杨媛媛.罗氏电化学发光免疫分析仪专用质量控制与朗道质量控制的比较[J].实用医技杂志，2008，(8).

5000字临床医学毕业论文篇2

临床医学检验技术质量管理研究

摘要：检验效率与精准度直接决定着临床医疗效果。为获得理想的医疗效果，应采用先进的检验技术，实施有效的质量管理，全面控制医学检验全程。本文将围绕临床医学，首先介绍检验技术质量管理不足，然后研究质量管理对策。

关键词：临床医学;检验技术;质量管理;对策

临床医学检验作为医疗过程的基本组成部分，其技术水平直接关乎着医学治疗成效，并决定着医学的发展，从经验医学到循证医学和个体化医学的转变发展，检验医学在医疗救治中发挥着重要的作用。因此，本文对于检验技术质量管理相关问题的探讨具有深远影响。

1临床医学检验技术质量管理不足

1.1质量管理意识薄弱

在质量管理工作中，质量管理意识薄弱是最突出的问题。由于质量管理意识不足，在临床医学检验工作中，不重视检验技术质量，非常容易出现安全隐患。现阶段，大部分医院均面临这一问题，具体表现如下：一方面，领导的质量管理意识薄弱。因领导负责指挥统筹工作，若他们不重视检验技术质量管理，则在工作的具体编排中也会忽略质量管理;另一方面，检验技术工作者自身的质量管理意识不足，使其在日常工作中抱着应付了事的心理，草草完成质量管理工作，这将制约质量管理工作。

1.2条件不完善

现阶段，在某些医院中，由于检验仪器与设备相对滞后，达不到辅助功能，经由此种仪器与设备所获得检验结果缺少真实性，无法满足临床诊断标准。还有一些实验室，其硬件配备与布局存在不合理性，长此以往，将会阻碍临床检验技术。同时，不可避免地使得某些检验存在问题，部分医生所递交的送检申请也不科学，检验操作不合理，使得临床诊断结果存在较大误差。在某些检验项目中，甚至不具备任何临床辅助功效，单纯地为增加医疗经费。另外，当前医院还普遍存在床位紧张的问题，患者临床安全缺少科学性，引发患者自身与家属的极度不满，进而增加了临床检验的开展难度[1]。上述种种问题均不利于检验技术质量管理，并会制约医院的发展脚步。

1.3缺少交流沟通

检验科室包含多种分工，每一种分工均要求检验技术人员应主动沟通临床医生。从检验技术人员岗位职责的角度来说，除仪器设备的常规调试、基本操作、维护养护等工作外，还应检查血液质量、定期储备、开展实验检测等。上述每一项工作均离不开与临床医生的交流沟。在日常检验工作中存在这样一种问题，检验人员希冀临床医生可紧追检验技术的发展脚步，及时学习最新技术，然而，大部分临床医生均不会主动尝试，从某种层面上来说，使得医疗合作关系逐步恶化，进而出现医疗缺陷，最终出现医疗事故。

1.4考核与执行力度不足

现阶段，在医学检验科的检验技术质量管理活动中普遍存在考核制度不健全的问题。在工作实践中，无论是管理人员还是检验人员均比较重视临床检验技术，忽略考核。即便在大规模医院中存在考核制度，然而，因考核结果与职称晋升、奖金分发等不存在关联，使得检验质量管理工作存在不足。虽然，某些医院的检验科编制了质量管理体制，并针对日常工作内容与职责进行了具体规定，但是，在实际工作中，工作人员并未完全落实这一体制，执行力度不足。

2质量管理对策

2.1增强质量管理意识

为填补检验技术质量管理不足，首先应增强质量管理意识，只有从思想上重视临床医学检验技术质量管理，方可有效开展每一项质量管理工作，具体应做好以下几点：其一，领导应强化自身学习，从检验工作着手，开展急救培训[2]。只有增强质量管理意识，才可提升应急能力，着重进行新理论、新技术与现代仪器设备方面的培训，以此来增加检验人员的知识积累量;其二，若想成为出色的检验人员，则一定要具备强烈的质量管理意识，进而时刻鞭策自己认真工作，在注重检验技术的同时，必须关注质量管理。

2.2改善科室条件

及时更换检验设备，不断提升技术水平，实施有效的质量控制。围绕检验人员开展专业化、系统化培训，针对数据加工处理、文件管理等各种能力实施针对性培训，以此来提升检验结果的真实性和有效性。对于临床医生，则应积极学习检验知识，通过交流沟通掌握病人病情，并尽快编制可行的解决方案。检验人员与临床医生均应不断增强自身素质，秉承强烈的责任感，为医院的健康发展贡献自己的力量。同时，在检验设备满足标准的条件下，还应改善配套条件，在实验检验设备满足医疗要求基础的同时，在空间提供中符合规范标准，禁止出现交叉污染。另外，还应正确处置样品。这是因为样品质量直接关乎着检验结果，所以，从样品采集、运输至处理均应依据标准规范进行，切实保障样品质量，最终提升检验结果的可靠性，以供临床医生参考，及时治疗。

2.3有效交流与沟通

对于临床科室而言，它与医学检验科密切相连，因此，临床医学检验者应加大与其它科室间的互动交流，熟悉疾病诊断标准，掌握各种临床多发病，增加基础医学知识积累，进而为临床检验提供参考和指导，不断强化专业技能[3]。从临床医学发展水平来说，面向临床医生提供可靠、准确的检验数据，以此来帮助临床医生了解病情、找到病因、编制可行的诊疗方案是检验科室的基本工作内容。因而，临床每一个科室医生的见解与意见都将变成提高检验工作质量的重点。因此，临床检验人员应和医生进行有效的交流与沟通。

2.4加大考核力度、提升执行力

在评定职称、分发薪资时，应将质量管理考核结果列入评定标准中，以此来让工作人员正确看待质量管理工作，明确其重要性。同时，针对检验科进行有效的管理，严格监督检验技术人员，定期考核，其中应有效开展检验技术考核。另外，检验人员还应认真遵守规范制度，管理人员则应参照具体机制对其进行有效监控，进而规范开展质量管理工作。例如，使用仪器时应规范进行，在使用之前应仔细检查，以免出现质量问题。完成使用后，还应进行有效的养护，尽量降低在后续使用过程中的误差。

3小结

在临床医学中，其检验技术管理具有一定的长期性，然而，我们应明确质量管理不足，注重临床检验管理，加强监督，并增加管理与监督的关联，进而为患者提供更加周到、及时的服务，改善医院服务质量，实现医院的稳步发展。

参考文献：

[1]徐江平.临床医学检验技术质量管理中存在的问题及对策[J].医学信息,2014,(23):49-50.

[2]王瑛.临床医学检验技术质量管理中存在的问题及对策[J].中外医学研究,2013,(33):141-142.

[3]李丽珠.临床医学检验技术质量管理中存在的问题及对策[J].中国继续医学教育,2015,(4):168.