毒蛇咬伤的急救与护理

发布时间:2017-02-03 11:17

毒蛇咬人时,毒液从其唇腭上的一对唇上腺排出,经过毒牙上的导管注入人体,通过淋巴和静脉回流到 达全身,引起严重的全身中毒而危及伤者生命。下面就是小编为大家整理的关于毒蛇咬伤方面的急救与护理,供大家参考。

毒蛇咬伤的急救与护理

毒蛇咬伤的急救方法

立即缚扎

用止血带缚於伤口近心端上五至十公分处,如无止血带可用毛巾,手帕或撕下的布条代替。扎敷时不可太紧,应可通过一指,其程度应以能阻止静脉和淋巴回流不妨碍动脉流通为原则,每两小时放松一次即可。而以前的观念认为15至30分钟中要放松30秒至1分钟,临床视实际状况而定,如果伤处肿胀迅速扩大,要检查是否绑得太紧,绑的时间应缩短,放松时间应增多,以免组织坏死。

立即送医

除非肯定是无毒蛇咬伤,否则还是应视作毒蛇咬伤,并送至有血清的医疗单位接受进一步治疗。

冲洗切开伤口,适当吸吮

立即用凉开水、泉水、肥皂水或1:5000高猛醒钾溶液冲洗伤口及周围皮肤,以洗掉伤口外表毒液。如果伤口内有毒牙残留,应迅速用小刀或碎玻璃片等其他尖锐物挑出,使用前最好用火烧一下消毒。以牙痕为中心作十字切开,深至皮下,然后用手从肢体的近心端向伤口方向及伤口周围反复挤压,促使毒液从切开的伤口排出体外,边挤压边用清水冲洗伤口,冲洗挤压排毒须持续20一30分钟。

此后如果随身带有茶杯可对伤口作拔火罐处理,先在茶杯内点燃一小团纸,然后迅速将杯口扣在伤口上,使杯口紧贴伤口周围皮肤,利用杯内产生的负压吸出毒液。如无茶杯,也可用嘴吮吸伤口排毒,但吮吸者的口腔、嘴唇必须无破损、无龋齿,否则有中毒的危险。吸出的毒液随即吐掉,吸后要用清水漱口。 蛇药片口服,或将蛇药片用清水溶成糊状涂在创口四周。

治疗毒蛇咬伤的草药

治疗毒蛇咬伤的草药有哪些?

为菊科多年生草本植物菊的头状花序和叶子。

蛇伤应用:

(1)鲜叶捣汁,加糖服,或花序加甘草,用于蛇伤有头晕、头痛等症状者。

(2)叶可外敷。

为天南星科多年生草本植物芋的块茎和梗、叶。我国南方及华北各省,均有栽培。8-9月间采挖,去净须根及地上部分,洗净,晒干。其中间目根(块茎)俗称芋头,旁生小者为芋子。梗、叶在7-8月间采取,晒干或鲜用。

蛇伤应用:

(1)捣敷或捣汁涂,多用梗、叶。

(2)入汤剂水煎服。

(3)生芋头、生南星、鸡屎藤跟适量,捣敷伤口周围。

青芋梗加食盐少许,或用芋头、生姜(约占1/5共捣泥),面粉适量调成软膏状外涂。有止痛作用。

为草科多年生草本植物草的全草。温带或亚热带均有分布。生于静止浅水里,常见于水池或稻田中。春、夏、秋均可采收。

蛇伤应用:

(1)鲜全草60-90克捣绞汁,冷开水送服,渣加雄黄外敷

(2)配虎杖跟、半边莲、青木香,水煎服。

(3)鲜田字草全草适量,加雄黄末9克,捣敷伤口周围。

地龙

为巨蚓科环节动物参环毛蚓和缟蚯蚓的干尸。前者,主产广东、广西、福建等地,药材俗称地龙;后者,全国各地均有分布,药材称土地龙。夏秋捕捉。捕得后用草木灰呛死,去灰晒干;或剖开用温水洗净体内泥土、晒干。生成或鲜用。

蛇伤应用:

(1)急救:红蚯蚓20条,洗净,放入白糖60克,待溶解化水,加入适量冷开水冲服(去渣),并取药汁涂敷伤周。

(2)白颈蚯蚓10条,洗净,放入白糖60克,约1小时后化为水,加白开水煮沸约20分钟,一次服完,出汗为佳。据称咬伤24小时内,1次可愈,超过24小时连服2-3次即愈。

(3)蚯蚓(地龙)焙干研粉,每次6克,6小时1次,白糖水送服,一般连服8次。

(4)蚯蚓捣涂伤部及肿处,能消肿止痛。

(5)蚯蚓2条,丁葵草适量,捣烂后加白酒敷伤周。

(6)活蚯蚓若干条,洗净,置于洋橄榄油中(1:5)(或用芝麻油、菜油、茶油等代用),浸渍数日,去渣。外涂伤部有缓痛解毒之功,并可涂敷烫火伤、打补伤、痛风等症。

毒蛇咬伤病人的护理

一、病因病理

蛇毒是含有多种毒性蛋白质、溶组织酶以及多肽的复合物。

蛇毒按毒性分为神经毒素和血液毒素两类。

神经毒素以金环蛇、银环蛇为代表,对中枢神经和神经肌肉节点有选择性毒性作用;

血液毒素以竹叶青蛇、五步蛇为代表,对血细胞、血管内皮细胞及组织有破坏作用,可引起出血、溶血、休克或心力衰竭等;

混合毒素以眼镜蛇、蝮蛇为代表,兼有神经、血液毒素特点。

二、临床表现

毒 蛇咬伤后出现局部疼痛,肢体肿胀,并向肢体近端蔓延,伤口周围有大片瘀斑、血疱甚至局部组织坏死,有淋巴结肿大。全身虚弱、烦躁不安、头晕目眩、呼吸困 难、语言不清、视物模糊、恶心呕吐、吞咽困难、口周感觉异常、肢体软瘫或麻木、腱反射消失。可有血压下降,血尿,少尿、心律失常,肺水肿和休克,最后出现 呼吸和循环衰竭。

三、治疗原则

立即伤口近端环形缚扎伤肢,延缓毒素吸收扩散;尽快局部清创排毒,全身应用蛇药、抗蛇毒血清等中和蛇毒;加强对症及支持疗法,防治休克、弥漫性血管内凝血、急性心衰、呼衰、肾衰 等严重并发症。

四、护理问题

1.恐惧 与毒蛇咬伤、生命受到威胁有关

2.潜在并发症:休克;弥散性血管内凝血;呼吸衰竭;肾衰竭

五、护理措施

(一)现场急救

急救原则是阻止蛇毒吸收,尽快使蛇毒从局部排出。

1.镇静 病人切勿惊慌奔跑,以免加速蛇毒的吸收和扩散。

2.环形缚扎 立即在伤口的近心端10cm 用止血带或布带等环形结扎。松紧以阻止静脉和淋巴回流为度。

3.伤口排毒 大量冷水冲洗伤口,用手自上而下向伤口挤压,排出伤口内蛇毒。伤口冲洗后,用锐器在咬痕处挑开,深达真皮下,扩大创口排出蛇毒。血液毒蛇咬伤者禁忌切开,防止出血不止。若救援者用口吮吸伤口(吸者口腔应无伤口),随吸随漱口,则排毒效果更佳。

4.转送病人 转运途中注意病情变化,伤肢不宜抬高。

(二)急诊护理

1.病情观察 密切监测生命体征、意识、呼吸循环功能、尿量等,观察全身中毒症状的进。展;注意肢体肿胀、伤口引流情况等。

2.伤口处理 患肢下垂,用尖刀在伤口周围多处切开,用拔火罐、吸乳器等方法抽吸残余蛇毒。用3%过氧化氢溶液或1∶5000高锰酸钾溶液冲洗伤口,然后用高渗盐水或1∶5000高锰酸钾溶液湿敷。局部降温可减少毒素吸收速度。

3.解毒 措施 静脉输液,促进蛇毒从尿中排出,输液时要注意心肺功能。应用单价和多价抗蛇毒血清,用前需做过敏试验,结果阳性应用脱敏注射法。

口服和外敷解蛇毒中 成药,常用蛇药有南通(季德胜)蛇药、上海蛇药等,此外半边莲、白花蛇舌草、七叶一枝花等新鲜草药对毒蛇咬伤也有效。胰蛋白酶有直接分解蛇毒作用,可取 2000U 加入0.05%普鲁卡因20ml,在伤口四周做局部浸润或在伤口上方作环状封闭。也可用0.25%普鲁卡因20ml加地塞米松5mg环状封闭,有止痛、抗 感染、消肿和减轻过敏的作用。

4.对症及支持疗法护理 鼓励病人多饮水,不能进食者给予静脉补液以利排毒和纠正。水、电解质和酸碱平衡紊乱。选用抗生素防止合并感染,注射破伤风抗毒素。同时积极预防休克及多器官功能障碍综合征。

六、健康教育

在野外工作时,尽可能不赤足。在丛林茂密处,用木杆打草惊蛇的方法,驱赶毒蛇,随身携带蛇药。夜间走路要带上手电筒等照明工具。宣教毒蛇咬伤的自救方法。

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