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[摘要]通过对系统性红斑狼疮病人的临床表现，制定护理措施，包括病情观察，一系列的安全防范对策，心理护理，从而减少系统性红斑狼疮病人的并发症，改善预后。

[关键词]系统性红斑狼疮，护理，健康教育

系统性红斑狼疮是是一个累及多系统多器官，临床表现复杂，病程迁延反复的自身免疫性疾病，简写为sle。本病好发于15--40岁生育年龄的女性，男女发病之比约为1：5-10[1]。临床表现以皮肤损害为首发症状 ,但不仅仅是皮肤的病变，系统性红斑狼疮是一种侵犯全身各个系统，损害多个脏器的自身免疫性疾病，其病理基础是由于人体免疫功能紊乱，从而产生多种自身抗体，导致全身性血管炎[2]。主要以发热，肌肉和关节的改变，累及肾脏，肺脏还有神经系统，血液系统：贫血、白细胞减少、血小板减少较常见，心脏表现：心包炎、心包积液，消化系统：恶心、腹痛等，其它：眼睛受累等[3]。我院风湿免疫病房从xxxx年9月到xxxx年一月，共收治100名患者，经过精心的护理，取得满意的疗效，从而得到一些护理体会，总结如下。

1 临床资料

本组病人100例，其中男性为3例，女性为98例，年龄16~70岁;临床皮肤的改变的30例，伴发热的30例，雷诺的40例，肾脏损害的30例，狼疮脑病的10例伴肌肉关节改变的为20例，口腔溃疡10例，眼睛受累的15例，肺脏的改变50例，死亡3例。

2 护理

2.1心理护理 系统性红斑狼疮以年青女性多见，育龄妇女,该病病程迁延，反复发作，间有长短不等的缓解期。因此患者大多有悲观失望情绪，应当鼓励他们做好期治疗的思想准备。疾病或服用激素可引起体态、容貌改变，严重者部分功能丧失，使患者情绪低落，思想负担过重，对生活失去信心，拒绝治疗。护理人员和家属应多与患者谈心，给予精神及情绪上的支持，增加对治疗的信心。因此，护理人员应尽量避免在者面前反复使用“狼疮”一词，以免增加患者的恐惧和不安。同时可以配合讲述成功护理病案，使患者建立治疗疾病的自信心。并且定期组织病友会，来加强护患之间，老患者和新患者之间的沟通和互动。

3需要改进

3.1、加强护士礼仪培训。护士端庄的仪表、规范的着装、热情的问候、亲切的称呼，使病人及家属能感受到如家般的温馨，成为创建和谐护患关系的基础。

3.2、接诊患者实行首问负责制，要求站立服务，说话要柔和、热情、亲切大方。床旁交接班时共同问候患者，详细了解患者夜间的病情、治疗、饮食、睡眠等情况，逐一交谈，创建互动的护患沟通方式。

3.3、开展全院性规范化健康教育，有完善规范的健康教育手册，便于患者获取信息，为护患沟通创造条件。

3.4、思想集中，以关切的目光注视患者，耐心倾听病人的提问，不要因一句不到位的解说，不耐烦的语气，生硬的态度而影响服务质量与信誉，遇到患者及家属情绪激动时，要特别讲究语言沟通的技巧，我们提倡把“对”让给病人，即病人永远是对的，从而体现病人至上[8]。

3.5、急病人之所急，想病人之所想，千方百计帮助其解决生活中、治疗中的问题，这是创建和谐护患关系的关键。

3.6、重视护士慎独精神的培养，提高工作的自觉性。

4、心理护理措施

护士要必须做到对病人家庭环境、文化水平、生活习惯、病情变化、思想情绪等有所了解，在护理过程中采取疏泄、劝导、解释、安慰、暗示、保证等手段，并要因人而异、因势利导、有的放矢，进行心理护理。还必须十分注意自身的素质修养，通过语言、表情、态度、行为来影响患者的感受和情绪，使之感到温暖，增强信心，减少顾虑，振奋精神，从而在治疗过程中保持最佳的心理状态。这就是良好的医德在护理工作中的重要价值，也是对一个责任护士的严格要求。

5、树立良好的医德医风，建立良好的护患关系

尊敬患者、爱护患者、耐心宣讲住院规则、周围环境、作息时间。部分患者的隐私要保密、解除思想负担，使患者感觉到住院如在家里一样。视患者为亲人、朋友，从而使患者对医护人员产生信任、理解，对患者不论身份、文化水平、社会地位高低均应同等对待。良好的护患关系是一切治疗成功的保证。

6、创造良好环境

病房舒适、环境幽雅，给患者以赏心悦目的感觉，病房要求清洁、整齐、舒适、美观、空气清新，尽量做到轻重患者分开，以免互相干扰。恢复期患者病房可配电视或收音机以分散患者注意力，使患者感到生活在富有生活气息的环境里，增强患者对生活的热爱和与疾病作斗争的信念，使患者早日恢复。

7、适量运动

有句话说：“年轻时，用健康换取金钱，年老时，用运动换取健康。”运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。但高血压患者不宜进行剧烈活动，以免血压突然升高而加重心脏负担，可根据患者的体力、病情、心功能情况量力而行，开展适合自身活动的有氧运动项目。坚持长期做有氧运动同减肥一样可以降低血压促进血液循环，提高机体抗病能力。如：散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳等有氧运动。但患者在进行运动的时候应注意勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量。进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2小时。