坐骨神经痛是由什么原因引起的
坐骨神经痛是由于脊椎压迫坐骨神经,导致腰腿疼痛,属于腰腿病的范畴。那么,坐骨神经痛是由什么原因引起的?坐骨神经痛的家庭治疗是什么?下面就由小编告诉大家吧!
坐骨神经痛是由什么原因引起的
原发性坐骨神经痛(坐骨神经炎)原因不明,临床比较少见。
继发性坐骨神经痛的发生是由于邻近病变的压迫或刺激引起,又分为根性和干性坐骨神经痛,分别指受压部位是在神经根还是在神经干。根性疼痛多见,病因以腰椎间盘突出最常见,其他病因有椎管内肿瘤、椎体转移病灶、腰椎结核、腰椎管狭窄症等;干性疼痛可由骶髂关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、髋关节炎、臀部外伤、糖尿病等所致。
常见的病因介绍如下:
1、腰椎间盘突出症:患者常有较长期的反复腰痛史或重体力劳动史,常在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病。除典型的根性坐骨神经痛的症状和体征外,并有腰肌痉挛,腰椎活动受限和生理曲度消失,椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛。X线摄片可见受累椎间隙变窄,CT或MRI检查可确诊椎间盘突出的情况。
2、马尾肿瘤:起病缓慢,逐渐加重。病初常为单侧根性坐骨神经痛,逐渐发展为双侧。夜间疼痛明显加剧,病程进行性加重。并出现括约肌功能障碍及鞍区感觉减退如大小便功能障碍。腰椎穿刺有蛛网膜下腔梗阻及脑脊液蛋白定量明显增高,甚至出现Froin征(脑脊液黄色、放置后自行凝固),脊髓碘水造影或MRI可确诊。
3、腰椎管狭窄症:多见于中老年男性,早期常有“间歇性跛行”,行走后下肢痛加重,但弯腰行走或休息后症状减轻或消失。当神经根或马尾受压严重时,也可出现一侧或两侧坐骨神经痛症状及体征、病程呈进行性加重,卧床休息或牵引等治疗无效。腰骶椎X线摄片、CT或MRI可确诊。
4、腰骶神经根炎:因感染、中毒、营养代谢障碍、劳损、受寒等因素而发病。一般起病较急,且受损范围常常超出坐骨神经支配区域,表现为整个下肢无力、疼痛、轻度肌肉萎缩、膝腱反射常减弱或消失。
另外,还需考虑腰椎结核、椎体转移癌等引起此症。干性坐骨神经痛时,应注意有无受寒或感染史,以及骶髂关节、髋关节、盆腔和臀部的病变,必要时除行腰骶椎X线摄片外,还可行骶髂关节X线摄片,肛诊、妇科检查以及盆腔脏器B超等检查以明确病因。
坐骨神经痛的家庭治疗
坐骨神经痛是指沿坐骨神经分布区域,以臂部、大腿后侧、小腿后外侧、足背外侧为主的放射性疼痛。而坐骨神经痛早期症状一般表现为下肢疼痛、麻木等。坐骨神经痛以单侧发病为多,主要发生于成年男性,起病多为急性或亚急性。起病随病因不同而异。最常见的腰椎间盘突出,常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下,急性或亚急性起病。少数为慢性起病。疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后,腘窝、小腿外侧及足部放射,呈烧灼样或刀割样疼痛,咳嗽及用力时疼痛可加剧,夜间更甚。所以如果发现有类似的情况应及时就诊,明确诊断,排除其它因素的可能,仔细检查,以防漏诊,避免延误病情。有些患者在没有正确诊断下,盲目的治疗,丧失了最佳治疗时机。
经确诊后及时正规有效的治疗是很关键的,临床上治疗坐骨神经痛的方法有很多,例如物理疗法、药物疗法、牵引法、推拿法等等。均可起到作用,但是坐骨神经痛的治疗关键在于坚持。以上方法最常用也是最易坚持的当属物理疗法,常见的是金柱康腰带,它同时具有热疗、磁疗和牵引固定的功效,坚持使用可达到通经活络,消炎止痛,促进腰腿部肌肉有效的血液循环,血氧交换饱和度,可真正加强腰部肌肉,恢复腰部肌肉和周围韧带的腰椎保护作用。从而有效治疗疾病。另外功能锻炼和日常康复保健也是非常重要的,有坐骨神经痛的病人常常因为害怕疼痛而减少活动,这样做并不利于疾病的治疗。建议在症状发作期患者应当尽量卧床休息结合金柱康理疗。在症状缓解期,患者应当正常参加工作、生活,并遵循"力所能及,适量运动"的原则进行锻炼,积极的腰背肌锻炼可有效预防症状复发。慢走、慢跑、球类运动都可以进行,特制的体操更为有益。
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