肝腹水不同时期有哪些症状

发布时间:2017-05-05 09:00

肝腹水是一种严重的肝病。那么肝腹水不同时期有什么症状呢?现在就由小编来跟你讲一讲肝腹水不同时期的相关症状吧!

肝腹水不同时期有哪些症状

肝腹水的早期症状

1、轻微腹胀,腹痛;

由于腹腔积水超过正常值,从而导致腹部疼痛,或者有坠痛感。

2、咳嗽,呼吸有障碍;

有部分肝腹水患者除了腹腔积水外,同时伴有胸水(右侧胸水为主),从而使患者呼吸系统出现异常,导致咳嗽和呼吸不顺畅。

3、尿量减少;

由于肝腹水导致人体血液循环受阻,肾功能也出新问题,人体内钠、水平衡失常。排尿减少。

肝腹水的中期症状

1、腹壁静脉曲张,这种情况多见于肝硬化并门静脉高压以及门静脉、下腔静脉或肝静脉阻塞,此时还伴有脐周静脉曲张,且下腹壁曲张静脉血流方向自上而下。

2、肝肿大或肝缩小,肝腹水尤其是酒精性肝硬化所致的肝腹水,常伴肝肿大,晚期则肝可缩小。

3、典型的肝腹水患者腹部饱满及移动性浊音,多呈蛙腹状,且腹软,多无压痛,移动性浊音两侧对称。

4、其它浆膜腔积液,如伴有渗出性胸腔积液,则为炎性、结核性或癌性的可能性大。另外低蛋白血症或结缔组织病时,腹水伴有多浆膜腔积液。

肝腹水的晚期症状

1.黄疸

一般在晚期出现,可因肝细胞损害而引起,或由于癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管,或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致。

2.肝区疼痛

数以上患者有肝区疼痛,痛处相当于肿瘤的位置,多呈持续性胀痛或钝痛。肝痛是由于肿瘤增长快速,肝包膜被牵拉所引起。如病变侵犯膈,痛可牵涉右肩。癌结节破裂时,可突然引起剧痛,并有腹膜炎症状和体征。如出血量大,则引起晕厥和休克。

3.肝肿大

约90%以上的患者肝脏肿大,且呈进行性肿大,质地坚硬,表现凹凸不平,有大小不等的结节或巨块,边缘钝而不整齐,常有不同程度的压痛。肝癌突出于右肋弓下或剑突下时,上腹可呈现局部隆起或饱满。如癌肿位于膈面,则主要表现为膈抬高而肝下缘可不肿大。由于肝癌的动脉血管丰富而纡曲,或因巨大的癌肿压迫肝动脉或腹主动脉,动脉内径骤然变窄,有时可在贴近肿瘤的腹壁上听到吹风样血管杂音。

4.肝硬化征象

伴有肝硬化门静脉高压的肝癌患者可有脾肿大、腹水、静脉侧支循环形成等表现。腹水很快增多,一般为漏出液。血性腹水多因癌肿侵犯肝包膜或向腹腔内破溃而引起,偶因腹膜转移癌所致。

5.转移灶症状

如发生肺、骨、胸腔等处转移,可产生相应症状。胸腔转移以右侧多见,可有胸腔积液征。骨胳或脊柱转移,可有局部压痛或神经受压症状,颅内转移癌可有神经定位体征。

6.恶性肿瘤的全身性表现

有进行性消瘦、发热、食欲不振、乏力、营养不良和恶病质等,少数肝病患者,可有特殊的全身表现,称为伴癌综合征,以低血糖症、红细胞增多症较常见,其他罕见的有高血钙、高血脂、类癌等。

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