什么原因会导致孩子脑积水
随着社会的快速发展,人们的生活水平也在不断提高,随之提高的还有各种各样的疾病,其中比较常见的就是脑积水。为什么小孩会脑积水呢?以下就是小编给你做的整理,希望对你有用。
孩子脑积水的原因:
脑脊液循环通道受阻
⑴先天畸形:可能与父母接触了某些化学放射物质,孕早期发热、服用某些药物、胎位异常、羊水过多等有关。较多见的畸形有脊柱裂、中脑导水管狭窄等。
⑵感染:如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑室炎等,由于增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道,特别多见于第四脑室孔及脑底部的蛛网膜下腔粘连而发生脑积水。
⑶出血:颅内出血后纤维增生可引起脑积水,产伤后颅内出血吸收不良,也是新生儿脑积水的常见原因,且往往易被忽视。脑外伤后蛛网膜下腔出血致蛛网膜粘连而发生脑积水。
⑷肿瘤:颅内肿瘤可阻塞脑脊液循环通路的任何一部分,较多见于第四脑室附近,新生儿期难得遇见肿瘤,以后可发生神经胶质瘤,脑室脉络丛乳头状瘤及室管膜瘤、神经母细胞瘤。
脑脊液分泌过多
先天性脑积水的病因学说较多,公认的学说则为侧脑室脉络丛增生,分泌旺盛,引起脑室脉络丛分泌脑脊液功能紊乱,从而发生脑积水。
脑脊液吸收障碍
如胎儿期脑膜炎等所致脑脊液吸收障碍而发生脑积水。
小孩脑积水的表现:
第一:头围增大,常在产时或产后不久出现,大多数在生后数周或数月开始,头围呈进行性扩展。患儿颈部因头重而不能直立。
第二:囟门增宽,主要表现为前囱增宽,张力增高,部分患儿后囱或侧囱亦可裂开,严重者颅缝哆开,颅骨变薄。叩打前囱附近颅盖骨有破壶音。
第三:落日眼征,由于颅内压增高系双眼上视受限,两眼球下转,眼球下半部沉落到下眼睑下方(落日眼征),此为重要的体征。如脑积水静止,是每一个好转的征象,也是两眼球下沉开始改善。
第四:颅内压增高症状,由于婴幼儿骨缝未闭合,虽然病儿颅内压逐渐增加,但颅缝随之扩大,因此颅内压增高症状得以代偿,故头痛、呕吐等颅内压增高症状,仅在脑积水进展迅速者发生。随着颅内压增高,晚期则出现锥体束征、痉挛性瘫痪、去脑强直、眼底视神经萎缩和视力减退、表情呆滞、智力迟钝,脑积水末期可能会引起孩子智力以及各项功能的障碍。
脑积水的护理措施:
室温保持在18~21℃,湿度55%为宜,定时通风换气,保持病房空气流通,为病员提供一个安静、整洁、舒适、安全的治疗康复环境。
饮食应以开脑窍、通经络、健脾益肾、填精益脑、强身易消化的食物为主。
做好心理护理,护理人员应作到亲切、热情、耐心地照顾病员详细了解病员的病情、家庭、社会环境,帮助病员及家属树立起战胜疾病的信心,积极配合治疗,变被动为主动,创造出一个接受治疗康复的最佳心理状态。
定时测量患儿头部,询问有无恶心、呕吐等病史。
颅内压增高时严密观察生命体征变化,特别是意识、瞳孔的变化,有无脑疝发生及颅内高压三联症(头痛、呕吐、视乳头水肿)做好特护记录,记出入量。
应用甘露醇降压时一定要快速滴入,在半小时内滴完,不可漏入皮下,以防局部皮肤组织坏死。
预防并发症,颅内压增高时避免搬动,头下垫以软枕头偏向一侧并抬高15~30°,及时吸出呼吸道分泌物保持呼吸道通畅,昏迷时注意保护角膜,预防褥疮。
危重病人做好抢救准备(器械、药品),必要时气管切开。
对症护理,抽搐时通知医生给镇静剂,有缺氧指征时吸氧,高热时退热处理。
指导家长或协助病员做功能训练,以主动运动为主。
针对疾病病因及康复治疗原则治疗,做好出院指导以保疗。
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