断肢的急救及处理方法

发布时间:2017-06-09 14:40

万一发生断肢时该怎么处理?断肢保存得法,可以提高再植的成功率。此外,最重要的还是抢救伤者性命,切勿为了保存断肢而浪费时间。下面让小编给大家介绍断肢的急救及处理方法,让我们一起去看一看吧。

断肢的急救及处理方法

在意外事件中,手、脚或手指、脚趾断掉,有时可用外科手术重新植回。

可是,最重要的是抢救伤者性命;切勿为了保存断肢而浪费时间。

切勿试图自行接驳断肢,例如用胶布把断肢接上原位。这样不但使伤者痛楚,而且损坏肌肉组织,使日后的再植手术更困难。

急救方法

·让伤者躺下,用一块纱布或清洁布块(如翻出干净手帕的内面),放在断肢伤口上,再用绷带固定位置。如果找不到绷带,也可以用围巾包扎。

·用绷带把断臂挂在胸前,固定位置。若是一条腿断了,则与另一条腿包扎在一起。

·安慰伤者,叫他不要动,然后打电话召救护车。

·料理好伤者后,可以试试找回断肢。用清洁的布块(如手帕或枕套)包好,放入塑料袋内。

·让断肢保持低温。如有可能,在塑料袋周围放些冰块,但不要让冰块直接碰到断肢。

救护车到来送伤者进医院时,把断肢交给救护人员。

断肢止血固定

1.止血 指压法

①上肢止血:上肢止血时在锁骨上离凹陷处向下向后模到博动的锁骨下动脉,用拇指按压。前臂出血,在上臂肱二头肌中断内侧压迫肱动脉。手掌部出血,压迫手腕内外侧的尺、桡两动脉。

②下肢出血:下肢出血时在腹股沟韧带中点股动脉走行出,用拇指或手掌垂直压迫。足部出血,压迫踝关节外下侧的胫后动脉和足背的胫前动脉。 填塞止血法 用消毒的纱布或敷料、棉垫等填塞在伤口内,再用绷带紧紧包扎,也能起到止血作用。此法的缺点是止血不够彻底,且增加感染的机会。 加压包扎止血法 用无菌纱布、 敷料或干净毛巾、布料等折成比伤口略大的垫子,盖住伤口,再用绷带、三角巾等适当加压包扎,以压迫止血。此发多用于静脉出血止血。 加垫屈肢止血法 前臂出血时,在肘窝部加一棉垫,屈肘;上臂出血时,在肘窝部加一棉垫,上臂紧贴胸壁;小腿出血时,在腘窝部加垫,屈膝;膝部或大腿出血时,在大腿根部加垫,屈髋。然后用绷带或三角巾将位置固定,即可止血。此法对伤员痛苦较大,不宜受选。怀疑骨折时忌用。

止血带止血法 用止血带止血法虽然能有效的制止四肢出血,但用后可能引起或加重肢端坏死、急性肾功能不全等并发症,因此要慎重使用。主要用于经其他方法而不能控制的出血。

①止血带的选择:气囊止血带最佳,其压迫面积大,对组织损伤小,可以调节控制压力,定时放松也较方便。其次为橡皮管、带,它具有弹性好,易勒闭血管,对肢体组织损伤小等特点。其他还可以用较宽的布带、绷带、皮带做止血带。忌用铁丝、电线、绳索等代用。

②缚扎前的准备:先将受伤肢体抬高,使血液回流,然后在缚扎止血带处的肢体外加1~2层布垫或衣服保护皮肤。不要将止血带直接缚扎在皮肤上,也不要扎在棉衣棉裤外面,衬垫太厚使止血带达不到止血目的。

③缚扎部位:止血带尽量靠近出血的伤口,以减少组织缺血的范围。上臂避免扎于中下1/3处,以免损伤桡神经。大腿宜扎在上2/3处。前臂和小腿因是双骨骼部位血管在两骨骼间走行,止血带起不到勒闭血管的作用,故不宜扎在前臂和小腿。如一部位已缚扎1~2h后,应换在稍高2~3cm处缚扎。

④注意事项:

a、松紧适度 适当勒紧,以出血停止为度。

b、缚扎时间 扎止血带的时间越短越好,一般不超过1h,如必须延长,应每隔1h放松1次。放松时间以恢复局部血流,组织略有新鲜渗血为止。

c、缚扎标记 凡是缚扎止血带的伤员必须挂上有色的标记,并加强交接班,如缚扎时间、部位等,防止因缺血时间长而发生严重并发症。

2.固定方法

对尚未完全断离的肢体,伤口包扎后应用夹板妥善固定,以免在搬运时增加病人的疼痛,引起再度损伤。夹板的形式不一,可就地取材,只要达到制动的目的即可。下肢有骨折时一般用直木板,上肢有骨折时可用直角夹板,维持肘关节屈曲于90°。

断肢固定时注意事项

①应先进行有效止血和伤口包扎后再行固定。对戳出伤口的骨端不可送回

②尽可能就地固定而不移动伤肢,以免增加伤员痛苦。

③固定器材不能直接于皮肤接触,应用柔软的衬垫垫好,确保固定效果,避免损伤皮肤。

④固定时注意捆扎松紧要适度,松则起不到固定作用,紧则影响血液循环。

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